Tarkkaavaisuutta vain purkista? : kirjallisuuskatsaus ADHD:n ja näkemisen oireiden yhteydestä

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia suomenkielinen kirjallisuuskatsaus ADHD-lasten näkemisestä. ADHD-lasten näkemistä on tutkittu kansainvälisesti ja näöntutkimuksen merkitystä ADHD-diagnosoinnin yhteydessä on pohdittu. Keskittymisvaikeuksien ja näkemisen yhteys on herättänyt paljon keskustelua myös optisella alalla, sillä lasten näönkäyttö on muuttunut lisääntyneen tietotekniikan käytön myötä. Opinnäytetyössä selvitetään näkemisen oireiden ja ADHD:n yhteyttä lapsilla. Vastaavanlaista opinnäytetyötä ei ole aikaisemmin tehty Suomessa. ADHD heikentää lapsen jokapäiväistä toimintakykyä ja voi aiheuttaa vaikeuksia opinnoissa ja työllistymisessä. Opinnäytetyössä selvitetään myös ADHD-lääkkeiden mahdollisia vaikutuksia näkemiseen.

Opinnäytetyö toteutettiin systemaattisena kirjallisuuskatsauksena, jonka lisäksi haastateltiin alan asiantuntijoita. Tavoitteena oli löytää vastauksia seuraaviin tutkimuskysymyksiin: ”Minkälaisia vaikutuksia ADHD-lääkityksellä on näkemiseen?”, ”Minkälaisia näkemisen oireita ja ongelmia ADHD-lapsilla esiintyy?” ja ”Minkälainen rooli optikolla olisi tulevaisuuden työtiimissä, joka antaa ADHD-diagnooseja?” Opinnäytetyö koostuu teoriaosuudesta ja systemaattisen kirjallisuuskatsauksen prosessin kuvauksesta ja tuloksista sekä asiantuntijahaastatteluista. Haastatteluiden avulla selvitettiin alan asiantuntijoiden kokemuksia ADHD-lasten näkemisestä ja näön tutkimisesta.

Kirjallisuuskatsaukseen hyväksyttiin yhteensä 20 alkuperäistutkimusta. Hyväksytyt tutkimukset käsittelivät mm. ADHD-lasten taittovirheitä, silmien motoriikkaa, binokulariteettiä, silmän fysiologiaa ja näkemisen oireita. Tutkimuksista suurin osa käsitteli yhteyttä konvergessin heikkouden ja ADHD-diagnoosin välillä, silmien liikkeitä sekä silmien välistä fiksaatiota.

Tutkimusten perusteella ADHD-lapsilla on näkemisen ongelmia ja niistä johtuvia oireita, jotka voi helposti sekoittaa ADHD-oireisiin. Osassa tutkimuksista ADHD-lääkkeet eivät parantaneet näkemisestä johtuvia oireita. Useissa hyväksytyissä tutkimuksissa suositeltiin kattavaa näöntutkimusta ADHD-lapsille. Alan asiantuntijoiden mukaan kattava näöntutkimus tulisi olla osana ADHD:n diagnosointia.

The goal of our thesis was to make a systematic literature review of ADHD children’s vision in Finnish. ADHD children’s vision has been studied internationally and the value of a comprehensive eye examination as part of the diagnosis of ADHD has been discussed. Children’s use of vision has increased with use of technology, which has triggered a discussion on the connection between lack of concentration and vision in the optic field. Our thesis investigates the connection between visual symptoms and ADHD in children. This is the first thesis in Finland on this topic. ADHD affects the general quality of life and can have a negative influence on school performance and employment. The thesis also examines the possible effect of ADHD medication on vision.

The thesis was carried out as a systematic literature review to which we added interviews with eye care professionals. The goal was to answer the following research questions: ”How does the ADHD medication affect vision?”, ”What kind of visual problems do children with ADHD experience?” and ”What kind of a role would an optometrist have in the ADHD diagnosis team?”. The thesis consists of a theory section and description of the process of our systematic literature review as well as the specialist interviews. The interviews were used to explore the professionals’ experiences of ADHD children’s vision and of examining their eyes and vision.

Twenty studies were approved to be included in the literature review. The approved studies investigated ADHD children’s refraction, eye alignment, binocularity, physiology of the eye and visual symptoms. Most of the studies explored the connection between convergence insufficiency and ADHD, and eye movements and visual fixation.

The studies conclude that children with ADHD have visual problems which can be confused with ADHD symptoms. Some of the studies showed that medication does not improve symptoms that are caused by vision. Many of the studies recommended a comprehensive eye examination of children with ADHD. Professionals in the field suggest that a comprehensive examination of eyes and vision should be a part of the ADHD diagnosis.