Eristyspotilaan hoitotyön toteutuminen sisätautien vuodeosastolla

Abstract

Opinnäytetyömme tarkoituksena on kuvata eristyspotilaan hoitotyön toteutumista Lapin keskussairaalan osastolla 5A. Tavoitteena on tarjota osasto 5A:lle tietoa siitä, miten hoitohenkilökunta kuvaa eristyspotilaan hoitotyön. Kuvailemalla hoitotyön toteutumista ja myös mahdollisia esiin nousevia haasteita osasto 5A voi kehittää eristyspotilaan hoitotyötä ja näin parantaa hoidon laatua. Henkilökohtaisena tavoitteenamme on vankentaa tietopohjaa eristyshoidosta, jotta pystymme vakuuttavasti perustelemaan käytännön toimintaa eristystilanteissa.

Eristyshoitoa toteutetaan hoitotyössä silloin, kun tavoitteena on pyrkiä suojaamaan joko muut henkilöt tai potilas itse tartuttavilta sairauksilta. Tavoitteesta riippuen potilaita hoidetaan erilaisissa eristysluokissa. Opinnäytetyössämme tarkastelimme kosketus-, suoja- ja pisaraeristyksiä. Tämän lisäksi työssämme käsitellään radiojodieristystä, jota toteutetaan kilpirauhaskudoksen tuhoamiseksi esimerkiksi syövän vuoksi. Toimeksiantajamme on ainoa radiojodieristystä toteuttava taho Pohjois-Suomessa. Opinnäytetyömme aiheesta rajattiin pois psykiatrinen eristys, sillä tätä ei toteuteta sisätautien vuodeosastolla. Rajasimme tarkastelualueesta pois myös ilmaeristyksen, koska alipaineistettujen huoneiden puuttuessa tätä ei voida toteuttaa osastolla 5A.

Opinnäytetyömme toteutimme laadullisena menetelmänä lomakekyselyin. Lomakkeen luomisen viitekehyksenä käytimme hoitotieteen keskeisiä käsitteitä ympäristö, terveys, ihminen ja hoitotyö, minkä lisäksi kysyimme eristyshoidon mahdollisista kehittämiskohteista. Kysymyksillä selvitimme hoitajien kokemuksia eristyspotilaan hoidon käytänteistä. Tutkimuksessamme osallistujina toimivat Lapin keskussairaalan osasto 5A:n sairaanhoitajat, lähihoitajat ja perushoitajat. Vastauksissa kuvattiin kattavasti ja laajasti eristyspotilaan hoitoa. Hoitajien tietämys eristyspotilaan hoitotyöstä oli pääpiirteissään hyvää, ja hoitajat pyrkivät vastausten perusteella kohtaamaan eristyspotilaat kokonaisvaltaisesti ja samanarvoisesti muiden potilaiden kanssa. Kehittämiskohteena nostettiin esille eristyskäytössä olevien tilojen puutteellisuus ja koulutuksen tarve.

In our thesis, we aim to describe how isolation care is carried out in an internal medicine ward at the Lapland Central Hospital. The goal is to offer our commissioning party, ward 5A, information about how the nursing personnel experiences isolation care. By describing the everyday isolation care and its possible challenges, ward 5A can utilize the information in enhancing isolation care and therefore also patient safety further. Our personal goal is to strengthen our knowledge base in isolation care so that we will be able to base our actions on strong theory.

Isolation care is needed in nursing when the aim is to protect either other people or the patient himself/herself from infectious diseases. According to the individual, patient-based aim, the patient is treated in different types of isolation. In our thesis, we concentrated on contact, reverse and droplet isolations. In addition, we included in our thesis radioiodine isolation that is executed for example in the case of thyroid cancer. Our commissioning party is the only ward that carries out radioiodine isolation in northern Finland. In our thesis, we excluded psychiatric isolation because it is not executed in an internal medicine ward. There are no facilities available for negative room pressure isolation at ward 5A and therefore this has been also excluded from the topic.

We conducted our study by using a qualitative research method. The data was collected by using questionnaires. The forms consisted of five questions, four of them based on the central concepts of the discipline of nursing: environment, health, person and nursing. The fifth question in the form was about the possible development areas in isolation care. With these questions, the goal was to explore how nurses experience isolation care in everyday work. The focus group in our study was the nursing staff of the ward 5A. According to the results, the nursing staff had a fairly good knowledge base in isolation care and its execution was widely described in the answers. The nursing staff’s approach to isolation patients is holistic and the nurses aim to treat every patient equally. Some development areas mentioned in our questionnaire were challenges related to the facilities in the ward as well as the need for further training.