Nuoren siirtymävaihe lastentautien poliklinikalla

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kerätä tietoa pitkäaikaissairaan nuoren siirtymävaiheesta lastentautien poliklinikalta aikuispuolen poliklinikalle. Tarkoituksena oli myös kerätä tietoa eri sairauksien hoitopoluista ja mihin asioihin siirtymävaiheessa tulee kiinnittää huomioita. Opinnäytetyön tavoitteena oli kerätä kattavasti tietoa siirtymävaiheesta. Tutkimustehtävinä oli selvittää, kuinka siirtymävaihe toteutuu lastentautien poliklinikalta aikuispuolen poliklinikalle sekä millaista on hyvä hoitotyö siirtymävaiheessa. Työn toimeksiantaja oli Kuopion yliopistollisen sairaalan lastentautien poliklinikka.

Opinnäytetyön tutkimusmenetelmä oli kuvaileva kirjallisuuskatsaus. Laadimme myös nuorille ja heidän vanhemmilleen alustavat kyselylomakkeet, joiden avulla lastentautien poliklinikka saa tietoa siirtymävaiheen onnistumisesta. Kirjallisuuskatsauksen tulokset analysoitiin kirjallisuuskatsauksen menetelmän mukaisesti mukana olleista 11 tutkimuksesta.

Siirtymävaiheella tarkoitetaan nuoren valmistautumista ja konkreettisesti siirtymistä lasten terveydenhuollosta aikuisten terveydenhuollon piiriin. Siirtymävaiheen ajankohta on yksilöllinen, yleensä se tapahtuu 12−22 vuoden iässä. Siirtymävaiheessa nuori ottaa vastuuta oman pitkäaikaissairauden hoidosta ja tapaa hoitajia sekä lääkäreitä ilman vanhempia. Opinnäytetyön tulosten perusteella selvisi, että siirtymävaiheessa tarvitaan enemmän tukea ja ohjausta. Omahoitajan rooli on tärkeä siirtymävaiheessa, koska nuorella on luottamussuhde häneen. Siirtymävaihe luo nuorelle ahdistusta ja pelkoa, koska hoitohenkilökunta muuttuu ja oman sairauden hoidosta pitää ottaa enemmän vastuuta. Hoitajalta vaaditaan osaamista nuoren ohjaamiseen ja tukemiseen.

Johtopäätöksenä on, että siirtymävaihe pelottaa nuoria. Nuorta tulee ohjata hyvissä ajoin siirtymävaiheeseen ja nuoret tarvitsevat tukea koko siirtymävaiheprosessin aikana. Kirjallinen materiaali siirtymävaiheesta tukee suullista ohjausta. Opinnäytetyöhön kerätty teoriatieto mahdollistaa erilaisten jatkotutkimusten teon. Opinnäytetyön pohjalta voi esimerkiksi suunnitella oppaan, jonka voi antaa nuorelle, kun siirtymävaihe on ajankohtainen.

The purpose of this study was to gather information about an adolescent long-term patient’s transitional phase from the childhood diseases’ outpatient clinic to adult diseases’ outpatient clinic. The purpose was also to gather information about different care paths of the diseases and what to focus on when dealing with the transition. The aim of the study was to collect comprehensive amount of information about the transition. The research questions included: how is the transition implemented from the childhood diseases’ outpatient clinic to adult diseases’ outpatient clinic and what is a good care when considering the transition period. The implementer of the project was the childhood diseases’ outpatient clinic of Kuopio University Hospital.

The research method of the study was describing a literary review. The initial questionnaires were made for both the adolescent and their parents. With these questionnaires the childhood diseases’ outpatient clinic gets the information about the successful transition periods. The results of the literary review of these eleven studies were analyzed according to the method.

Transition describes the adolescent’s preparation and transition from children’s health care to adult health care. The time span of the transitional phase is individual, however it usually takes place at the age of 12–22. Normally the adolescent takes responsibility for their own care of the long-term disease in the transition period. They also meet the nurses and doctors without the parents.

Through the results of the thesis, it became clear that more support and guidance was needed in the transitional phase. The role of the caregiver is important in this phase, because the adolescent trusts them. The transition period brings out anxiety and fear in the adolescent, since the caretakers change, and they need to take more responsibility for their own medical condition. More knowledge and know-how skills are needed from the nurse in guiding and supporting the adolescent.