Normaalisti etenevä synnytys ensihoidossa - tarkistuskortti Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ensihoitajille

Abstract

Sairaalan ulkopuolella tapahtuvat suunnittelemattomat synnytykset ovat lisääntyneet Suomessa jo 1990-luvun alkupuolelta lähtien. Lisääntyvä sairaalan ulkopuolisten synnytysten määrä on suoraan verrannollinen ensihoitajien kohtaamiin synnytystilanteisiin. Tästä syystä ensihoitajilla tulisi olla entistä paremmat valmiudet synnytyksessä avustamiseen.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata normaalisti etenevä synnytys sairaalan ulkopuolisessa ensihoidossa ja kehittää kuvauksen perusteella tarkistuskortti synnytyksessä avustamisesta ja vastasyntyneen ensihoidosta Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun käyttöön. Opinnäytetyön tavoitteena on antaa ensihoitajille lisävalmiuksia toimia synnytystilanteissa ja parantaa sairaalan ulkopuolella tapahtuvien synnytysten laatua.

Synnytyksessä avustaminen on ensihoidossa harvinainen, mutta täysin mahdollinen työtehtävä. Haastavaa tilanteen hoitamisesta tekee se, että yksittäiselle ensihoitajalle ei muodostu uran aikana rutiinia synnytyksessä avustamiseen, koska vastaavia tehtäviä tulee vastaan todella harvoin. Ensihoitohenkilöstön toiminnan tueksi ei myöskään välttämättä ole saatavilla kätilöä tai lääkäriä lukuun ottamatta puhelinkonsultaation mahdollisuutta.

Opinnäytteessä käydään läpi kirjallisuuteen ja asiantuntijalausuntoihin perustuen säännöllisen synnytyksen vaiheet, synnytyksessä avustaminen sekä vastasyntyneen ensihoidon toteuttaminen ja synnyttäneen naisen hoitaminen ensihoidon näkökulmasta. Tarkistuskortissa ohjataan vaihe vaiheelta synnytyksessä avustaminen sekä vastasyntyneen ensihoito.

The numbers of unplanned out-of-hospital deliveries have been increasing in Finland since 1990s. The increasing rate of unplanned out-of-hospital deliveries is directly proportional to the paramedic assisted childbirths. This is the reason why paramedics’ preparedness in childbirth assistance should be improved.

The purpose of this thesis was to create a procedure card about assistance in childbirth and newborn treatment in emergency care based on theoretical description of a normal labour that occurs unexpected in an out-of-hospital setting for the emergency medical service of The Northern Ostrobothnia Hospital District to use. The aim of the thesis was to increase paramedics´ preparedness in childbirth assistance and improve the quality of unplanned out-of-hospital deliveries managed by paramedics.

It is quite the rare task for a paramedic to assist a childbirth but such emergency incidence is possible to happen. What makes the situation so challenging is that no paramedic will be able to build up a routine to handle a childbirth hence the rarity of the cases. It is also not always possible to get a midwife or a physician to help other than a consultation via phone.

In this thesis the stages of labour, assisting a normal childbirth and the emergency care of a newborn and the mother are described from the emergency medical services perspective based on literature and expert opinions. Delivering a baby and the emergency care of a newborn are described step by step in the procedure card.