Tavallisimmat väkivaltatilanteet hoitotyössä : käsikirjoitukset Savonia-ammattikorkeakoulun simulaatio-opintoihin

Abstract

Opinnäytetyö toteutettiin kehittämistyönä, opinnäytetyössä luotiin käsikirjoitukset simulaatio-opintoihin Savonia-ammattikorkeakoulun käyttöön. Tavoitteena oli käsikirjoitusten avulla kehittää niin simulaatio-oppimista kuin tulevien hoitajien valmiuksia kohdata väkivaltatilanteita hoitotyössä.

1990-luvun lopulla otettiin Englannissa käyttöön nollatoleranssi väkivaltaan terveydenhuollossa. Tästä kymmenen vuotta myöhemmin Kuopion yliopistollinen sairaala otti nollatoleranssin käyttöön. Tämä itsessään kertoo, kuinka vasta viime aikoina Suomessa ollaan havahduttu hoitajien kohtaaman väkivallan määrään. Asiaa on paljon tutkittu niin Suomessa kuin ulkomailla ja tulokset osoittavat sairaaloiden päivystyksien sekä psykiatrisen puolen olevan riskialteimmat väkivallan suhteen.

Fyysinen väkivalta esiintyy etenkin lyömisenä, raapimisena sekä potkimisena. Henkisen väkivallan muotoina korostuu haukkuminen, uhkailu ja toisen arvon alentaminen. Vuonna 2008 KYS:llä tehdyssä kyselytutkimuksessa 2074 vastaajasta noin 34 % oli kohdannut työssään fyysistä väkivaltaa, 54 % kertoi kohdanneensa henkistä väkivaltaa. Vastaavasti 2010 tehdyssä tutkimuksessa ensihoitajista 74 % oli kohdannut fyysistä väkivaltaa työssään.

Simulaatioiden käsikirjoitukset tehtiin tutkimusten pohjalta nostamaan esille tavallisimpia väkivaltatilanteita sairaalan eri osastoilta sekä hoitotyöstä. Käsikirjoitusten tärkeimmäksi alueeksi nousi aggressiivisen potilaan kohtaamisen sekä ajatusten herättämisen hoitajan omasta roolista aggressiivisen potilaan kohtaamisessa sekä väkivaltatilanteiden ehkäisyssä.

The purpose of this development project was to create scripts for simulation excercises at Savonia university of applied sciences. The aim of this thesis was to improve simulation learning and the readiness of nursing students in violent situations. The aim is also to help the nursing students to know how to react in violent situations.

At the end of the 1990s United Kingdom started zero-tolerance of violence policy in health care. Ten years later the same policy was introduced at Kuopio university hospital. This by itself explains just how recently Finland has awaken to realise how much violence nurses must face in health care. It is a topic that has been widely researched in Finland and abroad. The results show that most of the violent events take place in emergency room and in psychiatric care.

Physical violence from patient to nurse are usually hitting, scratching or kicking. Forms of psychological violence are usually calling names, threatening and demeaning others’ dignity. A study made in 2008 at Kuopio university hospital showed that 34 % of 2074 responders had faced physical violence at work, 54 % had faced psychological violence. A study made in 2010 for the paramedics told that 74 % had faced physical violence at work.

The scripts for the simulations were based in various studies to highlight the most common scenes of violence on different wards of hospitals and in nursing. In the scripts, we wanted to accent debriefing and we wanted that the scripts will make the pupils think about the role of a nurse when facing aggressive patients and how to prevent violent scenes.