Lapsipotilas ensihoidossa : simulaatio-opetus Savonia-ammattikorkeakoulun ensihoitajaopiskelijoille

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa kaksi simulaatioharjoitusta lapsipotilaiden ensihoidosta. Tuotoksen tavoitteena oli auttaa ensihoitajaopiskelijoita tunnistamaan lapsen peruselintoimintoja uhkaavat oireet ja löydökset, sekä hallitsemaan niiden tukeminen ja hoito ottaen huomioon lapsen anatomian ja fysiologian erityispiirteet sekä sosiaalis-psyykkiset eroavaisuudet. Simulaatioiden aiheiksi valikoituivat kuumekouristus ja laryngiitti. Työn tilaajana oli Savonia-ammattikorkeakoulu.

Lapsipotilaat ovat ensihoidossa harvinainen erityisryhmä, joiden kohtaaminen ja hoito vaativat useiden fyysisten, anatomisten, farmakologisten ja psyykkisten erityispiirteiden huomioimista. Näiden haasteiden lisäksi vanhempien ahdistus lapsen terveydentilasta voi lisätä tehtävän vaativuutta. Ensihoitajan oma toiminta tilanteessa vaikuttaa työtehtävän sujuvuuteen.

Kuumekouristus ja laryngiitti ovat lasten ensihoitoa vaativissa tilanteissa yleisiä. Kuumekouristus esiintyy yleensä kuumeen yhteydessä ja ilmenee tajuttomuutena, lihasten nykimisenä, jäykkyytenä tai velttoutena, ja se on yleisin syy lapsen tajuttomuus-kouristuskohtaukseen. Kuumekouristuksen aikana lapsella ei ole hengenvaaraa. Ensihoitajan tulee tunnistaa kouristelun syy, hallita kuumekouristelun hoitoprotokolla sekä saada hyvä, luottamuksellinen kontakti vanhempiin, jotta työtehtävä etenee sujuvasti.

Laryngiitti tarkoittaa kurkunpään alueen virusperäistä tulehdusta, ja sille on ominaista kuiva, haukkuva yskä. Laryngiittiin voi liittyä sen vaikeusasteesta riippuen eritasoista hengitysvaikeutta ja jopa tajunnantason alenemista. Ensihoitajan on tärkeää tunnistaa välitöntä hoitoa vaativa laryngiittiin liittyvä hengitysvaikeus, ja aloittaa oireenmukainen hoito.

Simulaatio tarkoittaa todellisen tilanteen jäljittelyä. Simulaatio-opettaminen vahvistaa motoristen taitojen harjaantumista, kliinisiä taitoja ja päätöksentekoa. Simulaatio-opetusmenetelmä on myös tehokas tapa parantaa potilasturvallisuutta.

Opinnäytetyön tuotoksia olivat kaksi simulaatiokäsikirjoitusta lapsipotilaan ensihoitotilanteesta sekä kaksi diaesitystä, jotka käsittelivät simulaatioiden aiheita. Tuotettu koulutusmateriaali on kohdistettu ja suunniteltu Savoniaammattikorkeakoulun ensihoidon tutkinto-ohjelman käyttöön.

Koulutusmateriaalia voidaan käyttää ensihoitajaopiskelijoiden osaamisen kehittämiseen. Sen tarkoituksena on lisätä opiskelijoiden valmiutta kohdata ja hoitaa lapsipotilaita sekä helpottaa heidän vanhempiensa kohtaamista.

The purpose of this thesis was to produce two simulation-based practises about pediatric prehospital emergency care. The aim of the thesis was to help nurse-paramedic students to recognize the symptoms which can be a threat to a child’s vital functions. The aim was also that students are able to control, support and treat these kind of symptoms considering a child’s anatomical and physiological special features and differences in social and psychological development. The subjects of the simulations were a febrile seizure and laryngitis. The subscriber of the thesis was Savonia University of Applied Sciences.

Pediatric patients are a rare and special group in prehospital emergency care. Encountering a child and treating them demands a consideration of several special features of physical, anatomical, pharmacological and psychic development. The parents’ anxiety about their child’s condition can make a situation much more challenging. A paramedic can affect the fluency of the situation with their own behaviour.

Febrile seizure and laryngitis are common pediatric situations in prehospital emergency care. Febrile seizure is linked with fever and appears as unconsciousness, muscle-twitching, stiffness or floppiness. Febrile seizure is the most common reason for a child’s convulsions. The child’s life is not in danger during a febrile seizure. The parents’ fear and anxiety makes often the situation more challenging; parents can even be thinking that their child is dying. It’s important that the paramedic recognizes the reason for the convulsion and knows how to treat a febrile seizure. Considering a fluent progressing of the situation, it’s also important that the paramedic makes a trustworthy contact with the parents.

Laryngitis means a viral infection of the larynx. The typical symptom of the laryngitis is a dry, barking cough. Depending on the difficulty of the laryngitis there can also be different levels of difficulty in breathing and even a lowering level of consciousness. It’s important that the paramedic recognizes the difficulty of breathing that demands immediate treatment.

Simulation means an imitation of a real situation. Simulation-based teaching develops motoric and clinical skills and decision making. Simulation-based teaching method is also a good way to improve patient safety.

The outputs of this thesis were two simulation scripts about pediatrics prehospital emergency care and two slideshows about the subjects of the simulations. The produced education material is planned to be used in nurseparamedic student program at Savonia University of Applied Sciences.

The education material can be used in developing the skills of nurse-paramedic students and adding the readiness of meeting and treating a pediatric patient and also considering the child’s parents