Hoitohenkilöstön organisaatioon sitoutumiseen yhteydessä olevat tekijät : Systemoitu kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata systemoidun kirjallisuuskatsauksen menetelmällä aiempaan tutkimustietoon perustuen hoitotyöntekijöiden organisaatioon sitoutumista. Tutkimuskysymyksinä olivat: 1) Minkälaiset tekijät ovat yhteydessä hoitohenkilöstön organisaatioon sitoutumiseen? 2) Minkälaiset tekijät heikentävät hoitohenkilöstön organisaatioon sitoutumista? 3) Minkälaiset tekijät edistävät hoitohenkilöstön organisaatioon sitoutumista?

Systemoidun kirjallisuuskatsauksen aineiston keruu tehtiin keväällä 2017. Aineiston keruu tehtiin EBSCO Cinahl -, Emerald Insight, Academic search Elite, ABI /Inform complete ja Ovid Medline –sähköisistä tietokannoista. Hakusanoina käytettiin organizational commitment, nursing ja personnel. Alkuperäistutkimusten valinta tehtiin ennalta määriteltyjen systemoidun kirjallisuuskatsauksen sisäänotto- ja poissulkukriteerien perusteella. Tutkimusten näytön aste ja laatu arvioitiin Joanna Brigss Instituutin kuvailevan ja kokeellisen tutkimuksen kriittisen arvioinnin tarkistuslistojen avulla. Aineisto muodostui 21 englanninkielistä tutkimuksesta, joka analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä. Analyysin tuloksena muodostui yhdeksän yläluokkaa, jotka kuvaavat hoitohenkilöstön organisaation sitoutumiseen yhteydessä olevia, edistäviä ja heikentäviä tekijöitä.

Tulosten mukaan hoitohenkilöstön organisaatioon sitoutumiseen vaikuttavat, edistävät ja heikentävät tekijät liittyvät organisaation rakenteisiin ja johtamisviestintään, johtamisen toimintatapoihin, organisaatiokulttuuriin, työpaikan sosiaalisiin suhteisiin ja työoloihin sekä hoitohenkilöstön kehittymismahdollisuuksiin. Kielteisenä koettu organisaatioilmapiiri, huonot kehittymismahdollisuudet, henkilöstön kokemat rooliristiriidat ja työroolin epäselvyys heikentävät hoitohenkilöstön organisaatioon sitoutumista. Hyvinvoiva ja kehittyvä organisaatio, hyvä organisaatiokulttuuri, oikeudenmukaiset toimintatavat, tunneälykäs johtaminen, selkeät työroolit ja organisaation tehokkaasti johdettu sisäinen viestintä edistävät hoitohenkilöstön organisaatioon sitoutumista.

Tulosten johtopäätöksenä voidaan esittää, että organisaatiot voivat edistää hoitohenkilöstön sitoutumista edistämällä hoitohenkilöstön mahdollisuuksia kehittää osaamistaan, luomalla organisaation sisäisiä urakehitysmahdollisuuksia ja luomalla organisaation rakenteista ja toimintatavoista nousevia hoitohenkilöstön valtaistumisen kokemusta edistäviä ja mahdollistavia tekijöitä. Kokemus valtaistumisen tunteesta on tärkeä organisaatioon sitouttava tekijä ja avaintekijä hoitohenkilöstön organisaatiossa pysymiseen.

Avainsanat: Organisaatioon sitoutuminen

The purpose of this thesis is to describe the commitment of nursing personnel using systematic literature review based on previous research. The research questions of this thesis are: 1) What factors affect the organizational commitment among nursing personnel? 2) What are the factors that prevent organizational commitment of the nursing personnel? 3) What are the factors that promote organizational commitment of the nursing personnel?

The material for this thesis was collected in spring 2017. Five databases were chosen: EBSCO Cinahl, Emerald Insight, Academic search Elite, ABI /Inform complete and Ovid Medline. The keywords used were “organizational commitment”, “nursing” and “personnel”. The selection of the original studies was done using predetermined inclusion and exclusion criteria. The quality of the original studies were evaluated using Joanna Brigss Institute’s MAStARI critical appraisal tools: Descriptive/ Case Series Studies and Randomized Control/ Pseudo-randomized Trial. The material consisted of 21 studies written in English and they were analysed using a data-driven content analysis. Nine top classes were formed in result of the analysis. These nine top classes describe the factors that affect the organizational commitment among nursing personnel, as well as the factors that prevent it and promote it.

According to the results, the factors that affect, prevent and promote the organizational commitment of the nursing personnel are due to organizational structures and management communications, management practices, organizational culture, social relations and working conditions in the workplace as well as the nursing personnel’s development opportunities. Negative organizational climate, poor development opportunities, personnel conflicts and ambiguity of the position prevent the organizational commitment. The welfare and evolvement of the organization, a positive organizational culture, fair practices, emotionally intelligent managing, clarity of the position and effective internal communication of the organization on the other hand contribute the organizational commitment. As a conclusion, organizations can promote the commitment of their nursing staff by providing them possibilities to develop their skills, by creating internal career opportunities and by creating organizational structures that promote empowerment of the organization and the nursing personnel. The experience of empowerment is a crucial factor in the organizational commitment as well as the key factor for maintaining the nursing personnel.

Keywords: Organizational commitment