Rintasyövän sädehoidon TT-simuloinnissa käytettävät ihomarkkerit : vertailua annossuunnitteluohjelmalla

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli vertailla erilaisia anatomiaa osoittavia ihomarkkereita rintasyövän sädehoidon TT-simuloinnissa ja tuottaa tietoa siitä, mikä olisi optimaalisin merkitsemistapa. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Helsingin Syöpätautien klinikan sädehoito-osaston kanssa. Opinnäytetyöllä pyrittiin kehittämään Helsingin Syöpätautienklinikan sädehoito-osaston toimintatapoja rinnan alueen anatomian merkitsemisessä.

Opinnäytetyössä hyödynnettiin kyselyä, jolla selvitettiin Suomen sädehoito-osastoilla käytettäviä merkitsemistapoja. Kysely lähetettiin 11:lle Suomen sädehoito-osastolle viime syksynä ja vastausprosentti oli 64 %. Kyselyssä kartoitettiin erilaisia käytössä olevia ihomarkkereita ja niiden käyttötapoja sekä tyytyväisyyttä ihomarkkereiden ominaisuuksiin. Tuloksia hyödynnettiin ideoitaessa opinnäytetyöhön valittavia ihomarkkereita.

Kun tutkittavat ihomarkkerit oli valittu, ne kuvattiin fantomin kanssa tietokonetomografialaitteella. Näin saatiin aikaan kuvaleikkeet, joista annossuunnitteluohjelman avulla vertailtiin niiden fysikaalisia eroja.

Tuloksena syntyi tietoa materiaalikohtaisesti erilaisten ihomarkkereiden aiheuttamasta artefaktasta ja niiden vaikutuksista annosjakaumiin sekä hoidon kokonaisannoksiin. Artefaktan määrä arviointiin visuaalisesti, kun taas annosjakaumamuutokset ja vaikutukset kokonaisannoksiin selvitettiin annossuunnitteluohjelman avulla.

Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää myös muilla Suomen sädehoito-osastoilla.

The purpose of this study was to compare different skins markers that are used for locating anatomical parts of human body in computer assisted radiotherapy planning for breast cancer. The aim was to produce information about different skin markers and to find out the best alternative for the purpose. This study was made in collaboration with HUCH (Helsinki University Central Hospital) Department of Oncology.

In this study we used an enquiry the purpose of which was to find out what different skin marker methods are used in radiotherapy departments in Finland. The enquiry was sent to 11 departments last fall. The response rate was 64 %. The results were used in selecting the skin markers for this study.

After selecting the skin markers they were scanned with computed tomography. After scanning, the image slices were used to compare the differences in the skin markers.

As a result we got information about the artefact caused by different skin markers, its effect on the distribution of dose and the overall dose. The amount of the artefact was evaluated visually and the effects were calculated with radiotherapy treatment planning program.

The results of this study may also be used in other radiotherapy departments in Finland.