Tahdonvastaisten hoitotoimenpiteiden vähentäminen psykiatrisen vuodeosastohoidon aikana : Posteri näyttöön perustuvista käytänteistä

Abstract

Tiivistelmä:

Opinnäytetyön tavoite oli posterin avulla kasvattaa psykiatrisen hoitohenkilökunnan tietoutta tahdonvastaisten hoitotoimenpiteiden ennaltaehkäisystä psykiatrisen hoitotyönkeinoin. Ennaltaehkäisemällä tahdonvastaisia hoitotoimenpiteitä voidaan edistää psykiatrisessa vuodeosastohoidossa olevien potilaiden sitoutumista hoitoon, sekä lisätä potilaiden turvallisuuden tunnetta psykiatrisella vuodeosastolla ja vähentää potilaisiin kohdistuvia tahdonvastaisia hoitotoimenpiteitä. Samalla voidaan vahvistaa potilaan kokemusta vaikuttaa omaa hoitoaan koskevaan päätöksen tekoon, lievittää inhimillistä kärsimystä ja ennaltaehkäistä työ-ja potilastapaturmia, joita voi mahdollisesti syntyä tahdonvastaisia hoitotoimenpiteitä toteutettaessa. Näillä edellä mainitulla seikoilla on myös tärkeä taloudellinen merkitys, jota ei voi jättää huomioimatta.

Opinnäytetyön tilaaja oli Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri aikuispsykiatrian klinikka, Julkulan psykiatrinen sairaala. Julkulan psykiatrinen sairaala on Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin psykiatrinen erikoissairaanhoidon yksikkö, jossa on suljettuja osastoja. Kahdella osastolla on sidonta ja huone-eristyshuoneet. Osastoilla hoidetaan 18–65-vuotiaita erilaisista psykiatrisista sairauksista kärsiviä potilaita. Osastoilla työskentelee lähi- ja sairaanhoitajia.

Opinnäytetyöhön haettiin ja koostettiin näyttöön perustuvaa teoriatietoa tahdonvastaisten hoitotoimenpiteiden ennaltaehkäisystä psykiatrisen hoitotyön keinoin. Teoriatiedosta tuotettiin posteri. Opinnäytetyön tavoitteena oli posterin avulla lisätä hoitohenkilöstön tietoutta hoitotyön menetelmistä ja tuoda asiaa näkyvästi esille vuodeosastoilla.

Hoitohenkilökunnan tulisi pystyä vastaamaan potilaan erilaisiin tarpeisiin hoidon aikana. Ammattitaidon ylläpitäminen koulutuksen avulla on ensiarvoisen tärkeää. Sairaalaan on edelleen kehitettävä koulutusjärjestelmää henkilökunnan ammattitaidon kasvattamiseksi. Koulutuksen keskeinen tavoite on antaa hoitohenkilökunnalle valmiuksia tunnistaa tahdonvastaisiin hoitotoimenpiteisiin johtavia syitä. Lisäksi tavoitteena on oppia reagoimaan ongelmatilanteisiin hyvissä ajoin oikealla ja ennaltaehkäisevällä tavalla.

Jatkotutkimuksena voisi selvittää näiden psykiatrisen hoitotyön keinojen vaikuttavuutta.

The aim of this thesis was to increase the knowledge of nursing staff preventing the use of coercive measures by psychiatric nursing means. By preventing the use of coercive measures in psychiatric wards can increase the patient`s commitment to treatment and feeling of security. It can also reassert the patient`s experience of influencing decision making in treatment, relieve humane suffering and prevent work- and patient accidents, which can be caused when using coercive measures.

All these things have important economic relevance which cannot be unnoticed. The client of this thesis is Kuopio university hospital, psychiatry service unit, Julkula psychiatric hospital. In Julkula psychiatric hospital there are closed wards and two of them have seclusion and restraining facilities. Patients aged 18-65 with different kinds of psychiatric disorders are treated on these wards. Nursing staff is comprised of practical nurses and registered nurses.

Evidence-based theory of preventing by means of the use of coercive measures by psychiatric nursing means was searched and gathered into this thesis. A poster was produced based on this theory. The aim of this thesis was to increase the knowledge of nursing staff on this subject and make this theme visible on the wards with the help of the poster.

Nursing staff should be able to respond to patients’ different kinds of needs during the treatment on the psychiatric ward. Containing the professional skills by education is extremely important. Hospital needs to improve their educational system to increase nursing staff`s professional skills. The aim of education is to give nursing staff transferable skills to recognize the reasons which lead to use coercive measures. The aim is also to learn to react problematic situations in time and the right, preventive way.

Further research could study the effectiveness of these psychiatric nursing means.