Neurologisen potilaan hoitoisuuden arvioinnin kehittäminen yhteispäivystyksessä : POLIHOIq-mittarin käyttötestaus
Makkonen, Päivikki (2017)
Makkonen, Päivikki
Oulun ammattikorkeakoulu
2017
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017060612672
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017060612672
Tiivistelmä
Oulun yliopistollisen sairaalan poliklinikoilla on käytössä POLIHOIq-hoitoisuusluokitusmittari, joka on osa Suomen Kuntaliiton omistamaa RAFAELA®-järjestelmää. Hoitoisuusluokitusjärjestelmän avulla tuotetaan tietoa muun muassa potilaiden yksilöllisen hoidon tarpeesta, hoitotyön resursoin-nista, hoitohenkilöstön kustannuksista ja hoitohenkilöstön työn tuottavuudesta. Oulun seudun yhteispäivystyksen osastonhoitajan mukaan on olemassa sellainen käsitys, ettei POLIHOIq-hoitoisuusluokitusmittari mittaa luotettavasti päivystyspotilaiden hoitoisuuksia, eikä sitä näin ollen voida hyödyntää henkilöstöjohtamisessa tai hoitotyön resurssien arvioinnissa halutulla tavalla.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata sairaanhoitajien kokemuksia POLIHOIq-hoitoisuusluokitusmittarin käytöstä neurologisten potilaiden hoitoisuuden arvioinnissa Oulun seudun yhteispäivystyksessä. Tavoitteena oli tuottaa kokemuksellista arviointitietoa POLIHOIq-hoitoisuusluokitusmittarin soveltuvuudesta neurologisten päivystyspotilaiden hoitoisuuden mittaamiseen, sekä taustamateriaalia POLIHOIq-mittarin kehittämistyöhön päivystyspoliklinikkatyön näkökulmasta arvioituna.
Tutkimus on laadullinen ja siinä sovelletaan toimintatutkimuksen periaatteita. Kahdeksasta yhteispäivystyksen sairaanhoitajasta muodostettiin tutkimuksen pilottiryhmä. Heidät perehdytettiin osallistavin menetelmin POLIHOIq-mittarin käyttöön, jonka jälkeen he testasivat mittaria kolmen viikon ajan luokitellen kaikkien hoitamiensa neurologisten päivystyspotilaiden hoitoisuuden mittarin avulla. Tämän jälkeen sairaanhoitajat kertoivat pienryhmähaastatteluissa kokemuksiaan POLIHOIq-mittarin soveltuvuudesta neurologisten päivystyspotilaiden hoitoisuuden arviointiin. Haastattelumenetelmänä käytettiin teemahaastattelua.
Sairaanhoitajien kokemusten mukaan POLIHOIq-hoitoisuusluokitusmittaria on yksinkertaistettava. POLIHOIq-mittarin vaativuustasojen erojen määrittelyjen ja mittarissa olevien erityistilanteiden luokitteluun liittyviä epäloogisuuksia on selkeytettävä. POLIHOIq-hoitoisuusluokitusmittari soveltuu sairaanhoitajien kokemuksien mukaan neurologisten potilaiden hoitoisuuden arvioon sekä muiden erikoisalojen potilaiden hoitoisuuksien luokitteluun yhteispäivystyksessä. Hoitoisuusluokitusmittarin käyttöönotto edellyttää kuitenkin sen päivittämistä ja selkiyttämistä, sekä hoitohenkilöstön hyvää ja säännöllistä perehdyttämistä sen käyttöön. Tämä tutkimus tuotti kokemuksellista arviointitietoa POLIHOIq-mittarin soveltuvuudesta neurologisten potilaiden hoitoisuuden arviointiin ja sen sovellettavuuden kehittämiseksi päivystyspoliklinikan hoitotyöhön. Tuloksia voidaan hyödyntää POLIHOIq-mittarin kehittämistyössä. Tutkimuksen tulosten pohjalta Oulun seudun yhteispäivystyksessä voidaan aloittaa keskustelut hoitoisuusluokitusjärjestelmän käyttöön otosta.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata sairaanhoitajien kokemuksia POLIHOIq-hoitoisuusluokitusmittarin käytöstä neurologisten potilaiden hoitoisuuden arvioinnissa Oulun seudun yhteispäivystyksessä. Tavoitteena oli tuottaa kokemuksellista arviointitietoa POLIHOIq-hoitoisuusluokitusmittarin soveltuvuudesta neurologisten päivystyspotilaiden hoitoisuuden mittaamiseen, sekä taustamateriaalia POLIHOIq-mittarin kehittämistyöhön päivystyspoliklinikkatyön näkökulmasta arvioituna.
Tutkimus on laadullinen ja siinä sovelletaan toimintatutkimuksen periaatteita. Kahdeksasta yhteispäivystyksen sairaanhoitajasta muodostettiin tutkimuksen pilottiryhmä. Heidät perehdytettiin osallistavin menetelmin POLIHOIq-mittarin käyttöön, jonka jälkeen he testasivat mittaria kolmen viikon ajan luokitellen kaikkien hoitamiensa neurologisten päivystyspotilaiden hoitoisuuden mittarin avulla. Tämän jälkeen sairaanhoitajat kertoivat pienryhmähaastatteluissa kokemuksiaan POLIHOIq-mittarin soveltuvuudesta neurologisten päivystyspotilaiden hoitoisuuden arviointiin. Haastattelumenetelmänä käytettiin teemahaastattelua.
Sairaanhoitajien kokemusten mukaan POLIHOIq-hoitoisuusluokitusmittaria on yksinkertaistettava. POLIHOIq-mittarin vaativuustasojen erojen määrittelyjen ja mittarissa olevien erityistilanteiden luokitteluun liittyviä epäloogisuuksia on selkeytettävä. POLIHOIq-hoitoisuusluokitusmittari soveltuu sairaanhoitajien kokemuksien mukaan neurologisten potilaiden hoitoisuuden arvioon sekä muiden erikoisalojen potilaiden hoitoisuuksien luokitteluun yhteispäivystyksessä. Hoitoisuusluokitusmittarin käyttöönotto edellyttää kuitenkin sen päivittämistä ja selkiyttämistä, sekä hoitohenkilöstön hyvää ja säännöllistä perehdyttämistä sen käyttöön. Tämä tutkimus tuotti kokemuksellista arviointitietoa POLIHOIq-mittarin soveltuvuudesta neurologisten potilaiden hoitoisuuden arviointiin ja sen sovellettavuuden kehittämiseksi päivystyspoliklinikan hoitotyöhön. Tuloksia voidaan hyödyntää POLIHOIq-mittarin kehittämistyössä. Tutkimuksen tulosten pohjalta Oulun seudun yhteispäivystyksessä voidaan aloittaa keskustelut hoitoisuusluokitusjärjestelmän käyttöön otosta.