Synnytyksiin liittyvät sairaalan ulkopuoliset ensihoitotehtävät Kainuussa vuonna 2016

Abstract

Opinnäytetyömme aiheena on vuoden 2016 sairaalan ulkopuolisten synnytyshälytysten tutkiminen Kainuun ensihoidossa. Tutkimisen kohteena oli synnytyshälytysten määrä, kohtaamis -ja kuljetusviiveet, äidin ja mahdollisesti syntyvän lapsen saama ensihoito ja sen laatu sekä ensihoitajien toiminta synnytystehtävillä. Kainuussa ensihoidon kuljetusmatkat ovat hyvin pitkiä ja väestö on harvaan asuttua.

Opinnäytetyömme on kvantitatiivinen tutkimus, johon aineisto on kerätty paperisista ensihoitokertomuksista (sv210-kaavake). Ensihoitokertomukset etsimme arkistoiduista mapeista käsin. Apuna käytimme ennalta tehtyä tiedonkeruulomaketta, johon keräsimme ensihoitokertomuksista tarvitsemamme tiedon. Kerätty tieto syötettiin Excel-taulukkoon, josta SPSS-analyysilla tulokset saatiin numeraaliseen taulukkomuotoon.

Logica-raportointiohjelmasta saatujen tulosten mukaan Kainuussa oli 70 kpl synnytyksiin liittyvää ensihoidon tehtävää vuonna 2016. Niistä analysoimme 64 kappaletta, koska 6 ensihoitokertomusta jäi löytymättä arkistoidusta aineistosta. Tutkimuksessa yksi lapsi syntyi sairaalan ulkopuolelle jo ennen ensihoidon kohdattua potilasta. Potilaan kohtaamisviive oli tutkimuksen mukaan varsin lyhyt, keskimäärin 11 minuutta. Potilaan kohtaamisen jälkeen hoitotoimenpiteisiin ja kuljetukseen sai keskimäärin varata aikaa noin 50 minuuttia. Potilaan tutkiminen ja hoitaminen vaihteli synnytystehtävillä paljon, mutta potilas tutkittiin systemaattisesti vain noin 18 % tehtävissä. Lisäapu eli toinen ensihoitoyksikkö tai lääkäri/kätilö hälytettiin vain alle viidelle tehtävälle.

Tutkimuksen perusteella voidaan ennakoida tulevien synnytyksiin liittyvien ensihoitotehtävien hoidollisia tarpeita ja tavoitteita. Ensihoitajille voidaan suunnitella sairaalan ulkopuolella tapahtuvaan synnytykseen lisäkoulutusta ja arvioida mahdollisen lisäavun tarve pitkien kohtaamis- ja kuljetusviiveiden aikana. Neuvolakortista saama informaatio helpottaa systemaattista anamneesin tekoa potilaasta ensihoitokertomukseen. Neuvolakortista saadaan mm. informaatiota siitä kuinka raskaus on edennyt ja monesko raskaus äidille on.

The subject of our thesis is the study of examinations of non-hospital childbirth in 2016 in Kainuu’s county federation of municipalities. The subject of the study was the number of births, response and transportation delays, the first care and the quality of the mother and the child who was born, and the activities of the paramedics with birth functions. Trips are very long and the population is sparsely populated in Kainuu.

Our thesis is a quantitative study in which the material was collected from manuscript paramedic report (sv210). We searched for results from archived folders. To help us, we used a pre-made data collection form, which we collected the information we needed from paramedic reports. The collected data was put into the Excel spreadsheet, from which SPSS analysis results were obtained in a numerical table format.

As a result of the study, there was 70 childbirth-related alerts in year 2016 in Kainuu. We analyzed 64 of them, as 6 paramedic reports were missing. In the research, one child was born out of the hospital even before paramedics arrived. Overall, the patient's response delay was quite short, averaging 11 minutes. After the patient's encounter, treatments and transportation lasted an average of 50 minutes at Kainuu's distances. Treatment and examination of the patient varied at alarms a lot but systematic examination did not occur as much as only 18 % of the tasks. Another ambulance, doctor or midwife joined only five births.

Based on this study, it is possible to anticipate the need for emergency care for non-hospital births. Further education of non-hospital births can be planned for emergency nurses. In addition, the need for additional assistance can be estimated based on long time delays. The information provided by the counselling card helps to systematically collect information about the mother’s pregnancy.