Lean päivittäisjohtaminen Porvoon sairaalan ensihoitopalvelussa

Abstract

Opinnäytetyö toteutettiin kehittämistyönä HUS Porvoon sairaalan ensihoitopalvelulle. Porvoon sairaanhoitoalueella ensihoidon järjestämisvastuu on HUS:lla ja ensihoito tuotetaan yhteistyössä Itä-Uudenmaan pelastuslaitoksen kanssa.

Opinnäytetyön tavoite oli tuoda Lean-toimintamallin mukainen päivittäisjohtaminen Porvoon sairaanhoitoalueen ensihoitoon. HUS:n tavoite on leanin menetelmien avulla kehittää prosesseja niin, että potilas saa oikean hoidon oikeaan aikaan siten, että resursseja hyödynnetään nykyistä tehokkaammin.

Tässä opinnäytetyössä kehitetyllä päivittäisjohtamisen menettelyllä pyrittiin varmistumaan siitä, että henkilöstö tietää yksittäisen työvuoron aikana suoritettavat tehtävät, osaa hakea tarvittaessa apua työtehtävien suorittamiseksi oikealta taholta ja tuo esille kehittämisideansa. Päivittäisjohtamisella ei pyritty puuttumaan yksittäisen ensihoitotehtävän johtamiseen.

Kehittämistyössä tutkittiin Porvoon alueen ensihoidon kenttäjohtajien käsityksiä siitä, miten päivittäisjohtaminen pitäisi heidän mielestään järjestää ja miten päivittäistä johtamista tulisi kehittää. Tuloksia hyödynnettiin päivittäisjohtamisen käyttöönotossa sekä kenttäjohtajille ja ensihoitajille järjestetyissä koulutuksissa.

Kehittämistyön tuloksena Porvoon sairaanhoitoalueen ensihoitoon otettiin käyttöön päivittäisjohtamisen käytäntö, jossa työvuoron alussa ensihoitajat, vuorovastaavat ja kenttäjohtajat kokoontuvat yhteiseen videoneuvotteluun, joka järjestetään Porvoon, Sipoon ja Loviisan pelastusasemien välillä. Videoneuvottelussa käsitellään kyseisen työvuoron resurssit ja henkilöstön esille nostamat kehittämisideat. HUS:n tavoite on luoda reaaliaikainen mittaristo osaksi kenttäjohtamisjärjestelmää ja mittaristo tullaan ottamaan käyttöön heti, kun se on saatavilla.

This thesis has been executed as a development work in HUS Porvoo Hospital. In Porvoo Hospital Area HUS is responsible to arrange emergancy service and the service is provided together with Eastern-Uusimaa Emergancy Services Department.

The purpose of this work was to implement Lean daily management system to Porvoo Hospital Area emergancy service. HUS aims to continuously improve its processes with Lean methodology in order to provide the right care at the right time with efficient use of recources.

The purpose of daily management process is to ensure that all personnel is aware of their duties in a certain shift and they know how and where to get help if needed. It was also important to encourage employees to disclose new ideas and actively put them forward. Out of scope of this development work was the leading related to one certain emergancy case.

Investigation interviews for emergancy medical service field supervisors in Porvoo area were executed to find out their opinions and visions about daily management and how it should be organized. Results of that investigation were used when planning and implementing daily management process and applicable training for employees.

As a result of this development work the lean based daily management process was implemented to HUS Porvoo Area emergancy service. In the beginning of each shift employees from Porvoo, Sipoo and Loviisa have common video conference. All issues related to resources in that certain shift and proposals for development are handeled in that online meeting. HUS has an object to create and implement realtime metrics to support emergancy service daily management and those metrics will be implemented as a part of the process as soon as they are available.