Sairaanhoitaja lääkehoidon arvioijana : Potilastapauksen laatiminen, kehittäminen ja testaus
Merikanto, Katri (2017)
Merikanto, Katri
Savonia-ammattikorkeakoulu
2017
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017101816156
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017101816156
Tiivistelmä
Sairaanhoitajan toteuttama potilaan lääkehoito on osa lääkitysturvallisuutta ja vaikuttaa siten edelleen potilasturvallisuuteen. Sairaanhoitajan lääkehoidon tehtäviin kuuluu esimerkiksi potilaan lääkityksen tarkistaminen. Haastattelemalla potilasta tai hänen omaistaan sairaanhoitaja selvittää, miten lääkkeitä todellisuudessa käytetään. Lääkelistaan on saattanut tulla myös huomioitavia muutoksia. Mahdollisista havaituista ongelmista tai huomioista viedään viesti eteenpäin lääkärille, joka tarvitsee määräyksiensä pohjaksi ajantasaisen tiedon potilaansa voinnista, lääkityksestä ja fysiologisesta tilasta. Lääkehoidon toteuttamiseen liittyviä taitoja on useita. Näistä osa-alueista esimerkiksi sairaanhoitajien farmakologian osaamista, lääkkeiden jakamista ja lääkelaskujen suorittamista on kritisoitu puutteellisiksi.
Opinnäytetyö toteutettiin toiminallisena. Siinä on kirjallinen raportti ja toiminnallisena osuutena kehitetty potilastapaus, Ritva Lappalainen, joka edustaa keskimääräistä pohjois-savolaista potilasta (ikä, sukupuoli, diagnoosit) sisätautiosastolla. Opinnäytetyössä luotiin ja tarkistettiin potilastapaukselle arviointikriteeristö lääkityksen tarkistamista varten. Tuotoksen avulla voidaan myöhemmin selvittää sairaanhoitajien lääkehoidon arviointiosaamista.
Potilastapauksen laatimisen lähtökohtana olivat tieteellinen näyttö ja erilaiset tilastot. Esimerkiksi Ritvalla on useita Suomessa yleisiä kansantauteja, kuten tyypin II diabetes ja sepelvaltimotauti. Potilastapaus alkaa tilanteesta, jossa Ritva saapuu keuhkokuumeen ja heikentyneen yleistilan vuoksi sairaalaan, jolloin sairaanhoitaja tarkistaa hänen lääkelistansa.
Potilastapauksen laatiminen oli pitkä prosessi, jossa tuotoksen luotettavuus oli osoitettava johdonmukaisesti ja kattavasi. Työn vaiheita olivat potilaan luominen, perussairauksien määritteleminen, lääkityslistan laatiminen ja potilastapauksen arviointi. Lopuksi potilastapaus arvioitiin moniammatillisesti. Potilastapauksen arviointikriteerit määritettiin Kuopion yliopistollisessa sairaalassa (KYS) laaditun turvatarkastuslomakkeen mukaisesti.
Arviointikriteereitä ei julkaista vielä tämän työn yhteydessä, koska toiminnallisen opinnäytetyön tuotosta voidaan käyttää uuden opinnäytetyön pohjana. Sen avulla voidaan tutkia sisätautiosaston sairaanhoitajien lääkehoidon arviointiosaamisen taitoja, siinä mahdollisesti esiintyviä puutteita ja hyvin hallittuja osaamisalueita. Näillä tiedoilla voidaan parantaa potilasturvallisuutta. Tutkimukseen osallistuvien sairaanhoitajien on lisäksi mahdollista saada tietoa omasta ammattiosaamisestaan ja siten voimaantua ja saada itseluottamusta. Lisäksi tutkimuksen tuloksista hyötyisivät sairaanhoitajia kouluttavat ammattikorkeakoulut Suomessa.
Opinnäytetyö toteutettiin toiminallisena. Siinä on kirjallinen raportti ja toiminnallisena osuutena kehitetty potilastapaus, Ritva Lappalainen, joka edustaa keskimääräistä pohjois-savolaista potilasta (ikä, sukupuoli, diagnoosit) sisätautiosastolla. Opinnäytetyössä luotiin ja tarkistettiin potilastapaukselle arviointikriteeristö lääkityksen tarkistamista varten. Tuotoksen avulla voidaan myöhemmin selvittää sairaanhoitajien lääkehoidon arviointiosaamista.
Potilastapauksen laatimisen lähtökohtana olivat tieteellinen näyttö ja erilaiset tilastot. Esimerkiksi Ritvalla on useita Suomessa yleisiä kansantauteja, kuten tyypin II diabetes ja sepelvaltimotauti. Potilastapaus alkaa tilanteesta, jossa Ritva saapuu keuhkokuumeen ja heikentyneen yleistilan vuoksi sairaalaan, jolloin sairaanhoitaja tarkistaa hänen lääkelistansa.
Potilastapauksen laatiminen oli pitkä prosessi, jossa tuotoksen luotettavuus oli osoitettava johdonmukaisesti ja kattavasi. Työn vaiheita olivat potilaan luominen, perussairauksien määritteleminen, lääkityslistan laatiminen ja potilastapauksen arviointi. Lopuksi potilastapaus arvioitiin moniammatillisesti. Potilastapauksen arviointikriteerit määritettiin Kuopion yliopistollisessa sairaalassa (KYS) laaditun turvatarkastuslomakkeen mukaisesti.
Arviointikriteereitä ei julkaista vielä tämän työn yhteydessä, koska toiminnallisen opinnäytetyön tuotosta voidaan käyttää uuden opinnäytetyön pohjana. Sen avulla voidaan tutkia sisätautiosaston sairaanhoitajien lääkehoidon arviointiosaamisen taitoja, siinä mahdollisesti esiintyviä puutteita ja hyvin hallittuja osaamisalueita. Näillä tiedoilla voidaan parantaa potilasturvallisuutta. Tutkimukseen osallistuvien sairaanhoitajien on lisäksi mahdollista saada tietoa omasta ammattiosaamisestaan ja siten voimaantua ja saada itseluottamusta. Lisäksi tutkimuksen tuloksista hyötyisivät sairaanhoitajia kouluttavat ammattikorkeakoulut Suomessa.