Hyvä röntgenlähete päivystysajan tietokonetomografiatutkimuksissa : ohjeita lähettäville lääkäreille

Abstract

Tietokonetomografia on päivystysaikana yksi merkittävimmistä kuvantamismodaliteeteista, mutta sen tuoma säderasitus on huomattava muihin radiologisiin kuvantamismenetelmiin verrattuna. Tämän vuoksi on erittäin tärkeää, että lähettävä lääkäri osaa tarkasti arvioida tutkimuksen tarpeellisuutta ja tuoda pyynnön esille selkeästi röntgenlä-hetteen muodossa.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä Kymenlaakson keskussairaalan Kuvantamiskeskukseen ohjeistus hyvästä päivystysröntgenlähetteestä tietokonetomografiatutkimuksiin lähettäville lääkäreille, ja tavoitteena oli auttaa heitä tekemään parempia röntgenlähetteitä sekä yhtenäistää käytäntöjä eri yksiköiden välillä. Kun lähetteisiin on kirjattu välttämättömät tiedot, saavat tutkimuksia suorittavat röntgenhoitajat ja röntgenlääkärit heti selkeän käsityksen lähettävän lääkärin haluamasta tutkimuksesta sekä kuvausindikaatiosta.

Opinnäytetyö toteutettiin kehittämistyönä yhteistyössä Kymenlaakson keskussairaalan Kuvantamiskeskuksen kanssa. Työn tuotoksena tehtiin kaksipuolinen ohje. Opinnäytetyön toteuttamista varten koottiin teoriatietoa muun muassa päivystysajan tietokonetomografiatutkimuksista, varjoaineista sekä tietokonetomografialaitteesta. Tietoa etsittiin eri tietokantojen avulla lehti- ja verkkoartikkeleista, kirjoista, internetsivuilta sekä tietoa saatiin myös tilaajalta. Ohjeet lähettäville lääkäreille tehtiin tietoa keräämällä sekä tilaajan antamaa palautetta käyttäen. Kymenlaakson keskussairaalan Kuvantamiskeskuksen toiveiden mukaisesti ohjeisiin sisällytettiin ohjeita hyvästä päivystysajan tietokonetomografialähetteestä, tietoa varjoaineesta sekä yleisimpien tietokonetomografiatutkimusten sädeannoksia. Ohjeet pidettiin mahdollisimman selkeinä ja ytimekkäinä. Ohjeisiin sisällytettiin Kymenlaakson keskussairaalan logo, työn tekijät ja käytetyt lähteet.

Ohjeet toimitettiin Kymenlaakson keskussairaalan Kuvantamiskeskukselle sähköisessä muodossa. Ohjeiden käyttö- ja muokkausoikeudet luovutettiin samalla Kymenlaakson keskussairaalan Kuvantamiskeskukselle. Röntgenhoitajat voivat testata ohjeiden toimivuutta pyytämällä niistä palautetta.

Computed tomography is one of the most prominent methods of medical imaging outside clinic hours. However, its radiation dose is significant compared to other means of medical imaging. Due to this fact it’s particularly important that the referring doctor can accurately assess the necessity of the examination and is also able to provide an articulate referral.

The purpose of this thesis was to provide Kymenlaakso central hospital’s imaging department with instructions for referring doctors; to assist them in writing better referrals, and to unify the practices between departments. When the referrals have all the necessary information on them, the radiographers and radiologists performing the examinations can instantly gain an understanding of the exact examination the doctor wants performed and why he wants it performed.

The thesis was made as a development project in collaboration with Kymenlaakso central hospital’s imaging department. The result was a two-sided instructional document. For making the thesis information was collected on computed tomography outside clinic hours, contrast media and the computed tomography machine among other things. Information searches were done using several databases for both physical and online articles, books and online pages. Information was also provided by the client. The instructional document was made by collecting in-formation and using quality criteria provided by the client. In keeping with the wishes of the client, the instructional document includes advice on what is considered a good referral outside clinic hours, information about contrast media and the radiation doses for the most common computed tomography examinations. The instructions were kept as plain and concise as possible. The instructions include the Kymenlaakso central hospital logo, the names of the authors and the information sources used.

The instructional document was delivered to Kymenlaakso central hospital’s imaging department in an electronic form. The rights for use and editing were also granted to the Kymenlaakso central hospital’s imaging department. The radiographers can test the functionality of the instructional document by collecting feedback.