Potilaiden osallistuminen omaan hoitoonsa ja sen edistäminen -Oulun Yliopistollisen sairaalan operatiivisen tulosalueen päiväosastolla

Abstract

Tämän tutkimuksellisen opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata, sitä miten potilaiden mielestä heidän osallistumistaan omaan hoitoonsa voidaan edistää Oulun yliopistollisen sairaalan operatiivisen tulosalueen päiväosastolla. Tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa uutta tietoa potilaan osallistumisesta oman hoitonsa suunnitteluun, toteutukseen ja seurantaan sekä kuvata niitä. Lisäksi potilailta tulleiden vastausten kautta tarkoituksena oli saada tietoa, mihin tulee kiinnittää huomiota, jotta potilaat voisivat osallistua enemmän omaan hoitoonsa tulevaisuudessa. Oulun yliopistollisen sairaalaan medisiinisessä päiväsairaalassa on jo tutkittu potilaiden mielipiteitä osallistumisesta omaan hoitoonsa. Tarkoituksena oli samalla kyselylomakkeella kuvata myös operatiivisen puolen potilaiden mielipiteitä osallistumisesta omaan hoitoonsa. Näin saatuja tuloksia voidaan mahdollisesti jatkossa vertailla. Tutkimus toteutettiin työelämä lähtöisesti yhteistyössä.

Tutkimuksellisen opinnäytetyön aineisto kerättiin strukturoiduilla (vastaajien taustatiedot) ja puolistrukturoiduilla kysymyksillä. Kysely toteutettiin paperisella kyselomakkeella ja tutkimukseen osallistuneet täyttivät kyselylomakkeen päiväosastolla käynnin yhteydessä. Tavoitteena oli saada 275 palautettua kyselylomaketta. Lopulta määräaikaan mennessä saatiin 221 vastattua kyselylomaketta, joista kyselyn kysymyksiin vastasi 95 vastaajaa. Vastaajien tuli olla päiväkirurgisia toimenpide aikuispotilaita, jotka pystyivät itse vastaamaan kyselyyn. Tutkimuksen toteuttaja valitsi, kenelle tutkimukseen osallistumista ehdotettiin. Vastaaminen tapahtui nimettömänä eikä yksittäisiä potilaita pystytty vastauksista tunnistamaan. Yksikön henkilökunta vastasi kyselylomakkeiden jakamisesta ja kyselyyn vastaajien informoinnista. Saadut vastaukset analysoitiin kysymyskohdittain sisällönanalysoinnilla, saaden vastaajien kuvailevaa tietoa avoimiin kysymyksiin, joihin haluttiin saada vastauksia.

Tutkimukseen osallistuneiden vastaajien mukaan aiempaa parempi ohjaus edistäisi omaan hoitoon osallistumista. Ohjausta kaivattiin enemmän toimenpidepotilaan pre-, intra- ja postoperatiivisessa vaiheessa. Ohjauksen toivottiin liittyvän vastaajien omaan hoitoon oman hoidon mahdollistamiseksi kattaen koko hoitoprosessin, niin kotona tapahtuvaan valmistautumiseen kuin lopulta kotona selviytymiseen toimenpiteen jälkeen. Sairaalaan tuloaikojen aiempaa tarkempi paikkaansa pitävyys ja järkevöittäminen mahdollistaisivat aiempaa paremmin potilaan osallistumisen oman hoitonsa suunnitteluun ja toteutukseen, hoidon suunnittelussa ja päiväosasto käynnillä. Sähköisten palvelujen kehittäminen sekä nykyisten käytön tehostaminen toisivat potilaille aiempaa enemmän mahdollisuuksia osallistua oman hoidon suunnitteluun ennen ja jälkeen toimenpiteen.

The purpose of this investigational study was to describe how patient participation could be improved in a day surgical ward of the operational division in Oulu University hospital. The aim of this study was to produce new information on how patients participate in planning and implementing their own care and its follow-up. A further goal was to use responses from patients to obtain knowledge where to pay attention so that patients could participate more in their own care in the future. A previous research carried out in the medicinal day hospital of Oulu University hospital investigated patients´ opinions about their involvement in their own care. The purpose was also to use a similar questionnaire for describing patients’ opinions about patient participation in the operational division. This enabels a possible comparison between the results in the future. This research was conducted in a work-based co-operation in the hospital.

The material for this study was gathered by using structured (background information of the respondents) and semi-structured questions. Patients filled in a paper-and-pencil questionnaire provided to them during their visit at the day ward. An initial goal of 275 returned questionnaires was established. Finally, an amount of 221 filled-in questionnaires were obtained within a set period of time. A total of 95 respondents answered the questionnaire. All respondents participating this study were to be adult patients set out to undergo a day surgical procedure and who were able to fill-in the questionnaire independently. The executor of the study chose to whom participating in the study was suggested. Answering the questionnaire was anonymous which made individual patients unidentifiable. The questionnaires were distributed by the personnel of the day ward who also informed the respondents. Content analysis was used as a method to analyse received answeres. This in turn provided descriptive information to open-ended questions from the respondents.

According to the respondents of this study an improvement in counselling increased patient participation. Patients undergoing a procedure were keen to have more counselling as well in pre-, intra- as in postoperative stages. The respondents wished that counselling would be related to their own self-care so that it would enable self-care throughout the entire caring process. This included as well the preparations made at home before the procedure as recovering from it at home. More accurate and more rational arriving times to the hospital would increase possibilities for the patient to participate in planning and implementing their own care. A further development of digital services and an optimization of current practisies would give more possibilities to patients to participate in planning their own care before and after the procedure.