Kirjaamisen nykytila ja kehittäminen Nuorisopsykiatrinen asumiskoti Puro Oy:ssä

Abstract

Opinnäytetyön lähtökohtana oli tutkijan kiinnostus valtakunnallisesti ajankohtai-seen sosiaalialan kirjaamisen käytäntöjen uudistamiseen ja yhtenäistämiseen asiakastyön laadun parantamiseksi. Opinnäytetyössä tutkittiin, millainen on tutkijan edustaman Nuorisopsykiatrisen asumiskoti Puro Oy:n kirjaamisen tila, mitkä ovat Nuorisopsykiatrisen asumiskoti Puro Oy:n kirjaamisen keskeisimmät kehittämis- kohteet ja millaisiin toimenpiteisiin tulisi ryhtyä Nuorisopsykiatrisen asumiskoti Puro Oy:n kirjaamisen kehittämiseksi. Tutkimuksen tavoitteena oli esittää voi- massa olevan lainsäädännön asettamia vaatimuksia lastensuojelun sijaishuoltotyön kirjaamiselle, tunnistaa sijaishuollon ammatillisen ja ajantasaisen kirjaamisen tavoitteita ja tuoda esiin sosiaalialan hyvän kirjaamisen tunnusmerkkejä. Tutkimuksessa lastensuojelun määrittely keskittyi erityisesti sijaishuollon rakenteisiin ja sisältöön. Kirjaamista koskeva teoria esitteli kirjaamisen nykytilaa, ohjaavaa lainsäädäntöä sekä hyvän kirjaamisen tunnusmerkkejä sosiaalialalla. Tutkimus toteutettiin kvalitatiivisena eli laadullisena tutkimuksena, jossa aineisto kerättiin teemahaastelun menetelmällä (N=8), eliittiotantaa hyödyntäen ja aineisto analysoitiin induktiivisena sisällönanalyysinä haastatteluteemoittain. Kirjaamisen nähtiin olevan iso osa lastensuojelun sijaishuoltotyötä. Laadukkaan kirjaamisen koettiin edellyttävän henkilöstöltä ammattitaitoa, ammatillisuutta sekä organisaatiolta toimivaa ja kattavaa asiakastieto- ja dokumenttienhallintajärjestelmää. Tutkimuksen tulokset osoittivat puutteita olevan sekä kirjaamistaidoissa että käytössä olevassa asiakas- ja dokumenttienhallintajärjestelmässä. Kirjaamiseen vaadittavan ammattitaidon ja ammatillisuuden koettiin kehittyvän laadukkaan pe- rehdytyksen, asianmukaisen koulutuksen ja työyhteisössä jatkuvana käyvän kirjaamiskeskustelun myötä. Asianmukainen, ajantasainen, yhtenäinen ja kattava asiakastieto- ja dokumenttienhallintajärjestelmä mahdollisti kirjattavan tiedon viralli- suuden, käytettävyyden ja luottamuksellisuuden tason sekä sen koettiin helpottavan ja tehostavan kirjaamistyötä.

The basis of the thesis was the researcher's interest in a nationally current topic ie. the renewal and standardization of documentation practices in social services in order to improve the quality of client work. The thesis investigated the current state of documentation in the Adolescent Psychiatric Home Puro. The thesis also investigated what the main development areas in the Adolescent Psychiatric Home Puro are. The focus was also finding out what kind of measures should be taken to develop the documentation of the Adolescent Psychiatric Home Puro. The aim of the study was to present what the legislation now stipulates concerning the documentation of foster care in child welfare, to identify the aims of professional and up-to-date documentation of foster care and to highlight the characteristics of high-quality documentation in social services.

In the research, the definition of child protection focuses especially on the structures and contents of foster care. The theoretical part introduces the present state of documentation, the legislation, and the the characteristics of good documentation in the social field. The research was carried out as qualitative research, where the material was collected using a theme interview method (N = 8) using elite sampling and analyzed with inductive content analysis method.

Documenting is a major part of foster care in child welfare work. High-quality documentation requires professional skills, professionalism and a well-working client information and document management system. The results of the study showed that there were shortcomings in both the documentation skills and in the existing client and document management system. The documentation skills and professionalism are developed through good quality orientation, proper training, and ongoing discussion of documentation in the work community. Appropriate, up- to-date, standardized and comprehensive client information and document management system system guarantees a high level of authenticity, usability and confidentiality. It also made documentation easier and more effective.