Suorien vatsalihasten erkaumasta kuntoutuminen : opas fysioterapeuteille, terveydenhoitajille ja synnyttäneille naisille

Abstract

Suorien vatsalihasten erkauma on yleinen raskaana olevilla ja synnyttäneillä naisilla, mutta sitä tavataan myös miehillä ja lapsilla. Erkauma heikentää vatsanseinämän normaalia toimintaa ja sillä on todettu olevan yhteys alaselän ja lantion alueen kiputiloihin sekä lantionpohjan toimintahäiriöihin. Useimmilla erkauma palautuu synnytyksen jälkeen spontaanisti muutaman kuukauden aikana, mutta noin kolmasosa tarvitsee palautuakseen erityisen harjoitusohjelman. Aivan viime vuosien aikana suorien vatsalihasten erkaumasta on kansainvälisesti julkaistu kasvavassa määrin tutkimuksia, mutta kliinisestä hoidosta on edelleen vain vähän tutkittua tietoa eikä yhtenäistä konservatiivista hoitolinjausta ole olemassa. Viimeisimmät tutkimukset ovat kuitenkin tuoneet uutta tietoa erkauman kuntoutukseen.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli koota yhteen ajankohtaisin tieto suorien vatsalihasten erkaumasta suomeksi, sillä aikaisempia suomenkielisiä julkaisuja aiheesta on niukasti, sekä tuottaa lähdeaineiston pohjalta yhteistyökumppanille perehdytysmateriaalia. Yhteistyökumppanina toimi Vantaan kaupungin sosiaali- ja terveysaseman kuntoutusyksikkö. Raamit työn toteuttamiselle määriteltiin yhdessä yhteistyökumppanin kanssa. Työn tavoitteena oli lisätä tietoa ja ymmärrystä suorien vatsalihasten erkaumasta, sen mittaamisesta, arvioinnista sekä kuntoutuksesta. Lisäksi tavoitteena oli tiedon lisääntymisen myötä ehkäistä tai vähentää erkauman aiheuttamia toimintahäiriöitä synnyttäneillä.

Toiminnallisen opinnäytetyön tuotoksena syntyi kolme suorien vatsalihasten erkaumaa käsittelevää opasta eri kohderyhmille. Yksi oppaista on tarkoitettu fysioterapeuteille, toinen äitiys- ja lastenneuvoloiden terveydenhoitajille ja kolmas synnyttäneille naisille.

Opinnäytetyöstä hyötyvät henkilöt, joilla on suorien vatsalihasten erkauma sekä heitä kuntouttavat fysioterapeutit ja neuvoloiden terveydenhoitajat. Työtä voidaan käyttää myös opetusmateriaalina kouluissa sekä fysioterapia- ja muissa terveydenhuollon laitoksissa.

Diastasis recti abdominis (DRA) is an impairment characterized by the separation of the two rectus abdominis muscles along the linea alba. DRA commonly occurs in women during and after pregnancy, but it is also seen in men and infants. According to research it may lead to lumbo-pelvic instability and pelvic floor dysfunction, such as urinary incontinence, and therefore the decreased quality of life. Most post-partum women recover in a few months, but the rest need physiotherapy or therapeutic exercises which have been determined to be efficient in the rehabilitation of this condition. Recently a growing number of studies has been published about the diastasis recti abdominis, but there is still scant knowledge of the prevalence, risk factors and treatment of this condition.

The purpose of our Bachelor Thesis was to collect information from the latest scientific research and literature and produce information about the DRA in Finnish. The aim of the Thesis was also to increase our partner’s and their clients’ knowledge about the measurement and rehabilitation of the DRA.

This Thesis was carried out in co-operation with the physiotherapy department of Vantaa Health Care Center. The result of this functional thesis was to create three guides for different purposes to fulfil our partner’s needs. The guides including information about DRA and therapeutic exercises were planned and produced based on the collected data. One of the guides was intended for the use of physiotherapists in Vantaa Health Care Center, the second one for the Maternity Clinic of Vantaa Health Care Center and the third one for their customers with DRA.

The Thesis is beneficial for people with DRA, physiotherapists and other professionals of Health Care Centers. Our thesis can also be used as a teaching material in schools and Health Care Centers.