Ensihoitajien sydän- ja verisuonilääkkeiden geneerinen lääketuntemus

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää ensihoitajien geneeristä lääketuntemusta Pohjois-Savon sairaanhoitopiirissä, jonka perusteella voidaan suunnitella lisäkoulutusta Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin ensihoitajille.

Opinnäytetyön tavoitteena oli saada tutkittua tietoa ensihoitajien geneeristen sydän- ja verisuonilääkkeiden tietämyksestä.Ensihoitaja on työssään lähes päivittäin tekemisissä erilaisten lääkkeiden kanssa. Potilasta hoidettaessa on ensiarvoisen tärkeää ymmärtää potilaan perussairauksia ja niihin käytettäviä lääkkeitä. Usein potilaalla on kotonaan lääkelista, josta selviää käytössä oleva lääkitys ja niihin liittyvät perussairaudet.

Markkinoilla oleva lääkevalikoima kattaa 4938 erilaista lääkevalmistetta ja 562 erilaista vaikuttavaa ainetta opinnäytetyön teon aikana. Tästä syystä ensihoitajan on haasteellista tunnistaa vaikuttava lääkeaine pelkän kauppanimen perusteella, miten ne lääkelistaan yleensä kirjataan. Apteekeilla on oikeus geneeriseen substituutioon eli lääkevaihtoon, jolloin lääkevalmiste voidaan vaihtaa biologisesti samanlaiseen, mutta hinnaltaan halvempaan lääkevalmisteeseen. Tämä lisää vaihtelua lääkevalikoimassa.

Opinnäytetyö toteutettiin käyttämällä määrällistä eli kvantitatiivista tutkimusmenetelmää. Aineisto tutkimukseen kerättiin itse tehdyllä kyselylomakkeella, jossa kysyttiin lääkevalmisteiden lääkeaineryhmää, vaikutusmekanismia ja terapialuokitusta. Kyselylomakkeena toimi sähköinen Webropol-kysely, joka lähetettiin Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueella työskenteleville ensihoitajille. Aineisto kerättiin 1.5.2017 ja 20.8.2017 välisenä aikana. Kyselyyn vastasi 56 ensihoitajaa 154 ensihoitajasta eli noin 36 % kyselyn saaneista. Tutkimukseen osallistujat jaettiin koulutuspohjan perusteella kahteen eri ryhmään: Sairaanhoitaja, ensihoitaja-AMK ja sairaanhoitaja-AMK-opinnot suorittaneisiin sekä lähihoitajan ensihoitoon suuntautuvat opinnot suorittaneisiin ensihoitajiin. Sairaanhoitaja, en- sihoitaja-AMK ja sairaanhoitaja-AMK-opinnot suorittaneet yhdistettiin Hoitotaso-ryhmään ja lähihoitajan ensihoi- toon suuntautuvat opinnot suorittaneet Perustaso-ryhmään. Ensihoidon yksiköissä ensihoitaja työskentelee joko perustasolla tai hoitotasolla.

Tuloksista kävi ilmi, että osittain paras lääketuntemus oli ensihoitaja-AMK-opinnot suorittaneilla vastaajilla. Sai- raanhoitajatutkinnon suorittaneilla ensihoitajilla lääketuntemus oli myös hyvä. Lähihoitajatutkinnon suorittaneilla ja ensihoitaja-AMK-tutkinnon suorittaneilla ei suurta eroavaisuutta lääketuntemuksessa ollut havaittavissa. Tutkimus oli vain suuntaa antava henkilöstön koulutusta silmällä pitäen eikä se kata koko Pohjois-Savon sairaanhoito- piirin ensihoitajien geneeristä lääketuntemusta. Tämän tutkimuksen perusteella voidaan kuitenkin suunnitella lisä- koulutusta geneeriseen lääketuntemukseen liittyen.

The purpose of this thesis is to study paramedics knowledge of generic cardiovascular medicine who work for the health district of Northern Savonia. Using the results of this thesis, it is possible to develop further education for paramedics.

Paramedics encounter a large variety of different medicines on a daily basis. When treating a patient, it is very crucial to understand the patient’s condition and the medicine used for it. Usually the patients have a list of medicines, which are used to treat the patient’s condition. There were 4938 different pharmaceutical products and 562 pharmaceutical agents at the time of our research. Therefore, it is challenging for a paramedic to identify the pharmaceutical agent only by the name of the product, which is how they are marked on the list of medicines. Pharmacies have a legal right for generic substitution which means a right to change the pharmaceutical product for a biologically similar but cheaper product. This increases variety in the selection of medicines. This thesis was made using quantitative research. The material was gathered using a questionnaire in which we asked the medical category, mechanism of action and therapeutical classification of cardiovascular medicines. As a questionnaire, we used a webropol-enquiry which was sent to paramedics of the healthcare district of Northern Savonia. The material was gathered from 1.5.2017 to 20.8.2017. 56 of 154 paramedics answered the enquiry, which is 36% of the total amount of paramedics. Participants were distributed into two different groups: nursing degree, bachelor degree of emergency care, bachelor degree of nursing and practical nurses that are specialized in emergency care. Participants with a nursing degree, bachelor degree of emergency care and bachelor degree of nursing were put together as a group named ´nurse-paramedic´. Practical nurses that are specialized in emer- gency care were named as ´paramedic´. In the prehospital emergency care unit, a paramedic works either as a ´nurse-paramedic´ or a ´paramedic´ From the results of our enquiry we have come to the conclusion that participants with a bachelor degree of emergency care had partly the best knowledge of generic medicine. Participants with a bachelor degree of nursing had also good knowledge of generic medicine. Between participants with a practical nurse degree with specialization of emergency care and participants with a bachelor degree on emergency care there were no significant differences in knowledge. The research is only a directional aid when developing further education for paramedics and it doesn´t cover the entire knowledge of paramedics in the health district of Northern Savonia. The research is reliable enough to develop further education.