Dialyysipotilaan liikuntaopas : opas dialyysihoidon aikaiseen liikuntaan

Abstract

Dialyysipotilaita on Suomessa lähes 2000 ja Pohjois-Savossa noin 100. Dialyysipotilaiden määrä kasvaa koko ajan, kun suuret ikäluokat vanhenevat ja diabeteksen, verenpaineen ja liikalihavuuden myötä munuaissairaudet lisääntyvät. Pitkäaikaista munuaissairautta sairastavilla on todettu olevan suurempi riski joutua sairaalahoitoon verrattuna muuhun väestöön ja muita kroonisia sairauksia sairastaviin henkilöihin. Dialyysipotilaiden merkittäviä kuolleisuuden riskitekijöitä ovat runsas istuminen ja vähäinen fyysinen aktiivisuus.

Dialyysihoito heikentää fyysistä kuntoa ajan kuluessa, minkä vuoksi dialyysipotilaiden fyysinen harjoittelu on vakiintunut tärkeäksi osaksi terveyden edistämistä ja elämänlaadun ylläpitoa. Liikunta ei auta parantamaan munuaisten vajaatoimintaa, mutta sen avulla voidaan hidastaa taudin etenemistä ja pitää elimistö toimintakuntoisena. Jatkuva dialyysihoito voi vähentää potilaan lihaskuntoa ja jo vaatimattoman dialyysin aikaisen liikuntaharjoittelun on todettu voivan edistää lihastoimintaa ja fyysistä toimivuutta merkittävästi. Kroonista munuaissairautta sairastavan liikunnan välttelyn on todettu ennustavan kuolleisuutta. Keskeisin este dialyysipotilaiden liikuntaharjoittelussa on yleensä mo-tivaation puuttuminen tai lasku, vaikeus suunnitella liikuntaharjoitteita päivärutiinien ja dialyysihoidon ympärille sekä väsymys - eivät niinkään terveydelliset esteet.

Opinnäytetyön tarkoitus oli tehdä opas dialyysihoidon aikana toteutettavaan liikuntaan munuaisten vajaatoimintaa sairastaville Kuopion Yliopistollisen sairaalan dialyysiosaston potilaille. Työn tilaajana toimii Kuopion yliopistollisen sairaalan (KYS) dialyysiosasto. Oppaan tavoitteena on antaa potilaille tietoa dialyysihoidon aikana tehtävän liikunnan hyödyistä ja motivoida heitä tekemään harjoituksia sekä yhtenäistää ja helpottaa dialyysiosaston henkilökunnan suorittamaa liikuntaneuvontaa. Opinnäytetyö on laadultaan kehittämistyö. Opas pyrittiin rajaamaan hoidon aikana tapahtuvaan liikuntaan, mutta se sisältää maininnan myös yleisen liikunta-aktiivisuuden hyödyistä dialyysipotilaan kokonaisvaltaiselle hyvinvoinnille.

Approximately 2000 patients in Finland are receiving dialysis treatment, and about 100 of them live in the Northern Savonia area. The number of dialysis patients is constantly increasing, due to aging of the population and diseases such as diabetes, hypertension and obesity, which increase the risk of kidney disease. Patients with chronic kidney disease have a higher risk of hospitalization compared to the rest of the population and compared to patients with other chronic diseases. Abundant sitting and low physical activity are significant risk factors in the mortality of dialysis patients.

Over time, the dialysis treatment deteriorates the physical condition of the patient, which is why physical exercise has become a remarkable part of promoting health and maintaining quality of life among dialysis patients. Physical exercise doesn’t cure kidney hypofunction, but it can slow down the progression of the disease and keep the body functional. Continuous dialysis can reduce a patient’s muscle condition. Studies have shown that already a modest physical exercise during the dialysis treatment can improve muscle and physical function remarkably, while avoid-ance of physical activity has been shown to predict mortality. The obstacles for physical exercise among dialysis patients are usually lack of motivation, difficulty in planning the exercise around daily routines and dialysis treat-ment, and fatigue – not health related issues.

The purpose of the thesis was to create a literary guide for physical activity during dialysis treatment. The guidebook was made for the kidney hypofunction patients at the dialysis ward of Kuopio University Hospital. This thesis is a development work and it was requested by the dialysis ward. The aim of the guide is to provide patients with information on the benefits of physical activity during the dialysis treatment, to motivate them to do exercises and to unify and ease the couseling for physical activity for the staff to the dialysis ward. The guide is delimited to physical activity during the dialysis treatment, but it also includes information about the benefits of general physical activity for the overall well-being of the dialysis patient.