Putkipostikuljetuksen vaikutuksia verinäytteisiin ja verivalmisteisiin : katsaus kirjallisuuteen

Abstract

Putkiposti on yleisesti käytetty ja nopea tapa kuljettaa verinäytteitä ja verivalmisteita sairaalan sisällä. Putkipostin on kuitenkin todettu voivan joissakin tapauksissa aiheuttaa vaurioita näytteille ja verituotteille. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli etsiä tutkittua tietoa seikoista, jotka voivat vaurioittaa verinäytteitä tai verivalmisteita putkipostikuljetuksen aikana sekä minkä tekijöiden on todettu ehkäisevän kuljetuksessa syntyviä vaurioita. Työn toimeksiantajana oli HUSLABin Jorvin sairaalalaboratorio. Tehtävänä oli koostaa tutkimustuloksista taulukko putkipostikuljetuksen vaikutuksista näytteiden ja verituotteiden laatuun.

Opinnäytetyö toteutettiin systemoitua kirjallisuuskatsausta soveltaen. Taustatietojen hankkimista varten haastateltiin Jorvin sairaalan laboratorion putkipostin vastuuhenkilöitä sekä putkipostijärjestelmän Jorvin sairaalaan rakentaneen yrityksen edustajaa. Kirjallisuuskatsaukseen valittiin hoitotieteellisistä tietokannoista mukaan 11 tutkimusta, joiden sisältö analysoitiin teorialähtöistä sisällönanalyysiä käyttäen.

Putkipostikuljetuksessa syntyvä tärinä voi tutkimustulosten mukaan aiheuttaa verinäytteille ja -valmisteille muun muassa hemolyysiä, biokemiallisten analyyttien pitoisuuksien nousua ja ongelmia trombosyyttien aggregaatiossa. Myös putkipostijärjestelmän pituudella, kuljetusnopeudella sekä näyteputkityypillä voi olla vaikutusta näytteiden vaurioitumiseen. Leukemiaa sairastavan potilaan näytteiden todettiin olevan normaalia alttiimpia hemolyysille. Näytteiden ja verivalmisteiden stabiileina pysymistä edesauttoi mm. kuljetuskapseleiden pehmustaminen, niiden saapuminen hallitusti ilman tärähdystä määränpäähänsä sekä kuljetusolosuhteiden, kuten nopeuden ja paineen optimoiminen ja valvominen.

Tähän kirjallisuuskatsaukseen valituissa tutkimuksissa käytetyt putkipostijärjestelmät olivat erilaisia toteutustavoiltaan. Niiden kuljetusolosuhteet sekä näytteitä ja verivalmisteita vaurioittavat tekijät, kuten mutkien lukumäärät ja kuljetusnopeudet, vaihtelivat. Siksi jokaisen laboratorion tulisikin itse arvioida putkipostikuljetuksen soveltuvuus eri tyyppisille näytteille ja verivalmisteille. Opinnäytetyötä voidaan käyttää apuna niiden seikkojen tiedostamiseen, jotka saattavat vaikuttaa näytteiden ja verivalmisteiden laatuun putkipostia käytettäessä.

Pneumatic tube system (PTS) is a commonly used and rapid method of transport for blood samples and blood products in hospital settings. However, PTS may damage some sample and blood product types. The aim of this study was to find articles about the factors that can affect blood samples and blood products during pneumatic tube transportation. Moreover, the aim was to find out how can the damages caused by transportation be prevented. The purpose of the study was to compile a table from the literature review results. The study was commissioned by the HUSLAB laboratory of the Jorvi Hospital, Espoo, Finland.

My study is a literature review. For background information, I interviewed three members of the laboratory staff from of Jorvi Hospital and the agent for the company which installed the PTS at Jorvi Hospital. I selected 11 articles to the literature review and analysed them using a qualitative theory-oriented content analysis.

PTS increases movements and vibration of the samples and blood products, which can cause them hemolysis, increase the levels of biochemical analytes or affect platelet function. The length and rate of PTS as well as sample tube type can affect samples and blood products. Samples in patients with leukemia may be more susceptible to hemolysis than samples of healthy individuals. To reduce the risk of damages, it is important to use paddings inside the transport containers. For example, auto-unloading system can be used for controlled arrival of the container, which decreases the risk of damage upon arrival to destination. Monitoring and optimization of transport conditions, such as speed and pressure, was recommended.

Differences exist among different PTS. Transport conditions as well as sample and blood products damaging factors (number of curves and transportation rates for example) were different between the researches selected to this study. Therefore, each laboratory should evaluate, whether PTS is safe transportation method for their blood samples and blood products. This study can be used to understand the factors, which may affect the quality of blood samples and blood products during PTS as a transport method.