Lyijykivessuojan vaikutus säteilyannokseen vatsan alueen tietokonetomografiatutkimuksessa : Annosmittaukset fantomilla Siemens SOMATON Definition Flash TT-laitteella

Abstract

Lyijykivessuojia käytetään suojaamaan primäärisädekeilan ulkopuolella sijaitsevia kiveksiä tietokonetomografiatutkimuksissa aiheutuvalta siroavalta säteilyltä.

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää lyijykivessuojan vaikutusta kivesten säteilyannokseen, sekä lyijykivessuojan asettelun ajoituksen vaikutusta kivesten säteilyannokseen vatsan alueen tietokonetomografiatutkimuksessa Siemens SOMATON Definition Flash TT- laitteella. Tutkimuksen tarve tuli Oulun yliopistollisen sairaalan (OYS) röntgenosastolta; he halusivat selvittää onko lyijykivessuojan käytöllä vatsan alueen TT-tutkimuksessa hyötyä kivesten säteilyannoksen vähentämiseen. Tutkimuksessa käytettiin 1mm:n paksuista kukkaromallista Mavig lyijykivessuojaa. Tutkimus suoritettiin kolmella yleisimmällä kuvausprotokollalla. Käytössä olleet annosmodulointitekniikat olivat Siemensin CARE-Dose4D reaaliaikainen putkivirran (mA) modulointi ja CARE kV putkijännitteen modulointi. Säteilyannoksen mittaamisen käytettiin RaySafe Xi -dosimetria. Kuvauksessa käytettiin fantomia, jolla mallinnettiin ihmiskehoa.

Lyijykivessuojan käytön hyöty riippuu käytettävästä tutkimusprotokollasta. Lyijykivessuojan asettelu ennen suunnittelukuvia nosti säteilyannosta vain yhdessä kolmesta tutkittavasta tutkimuksesta. Lyijykivessuojan asettelu suunnittelukuvan jälkeen pienensi säteilyannosta kahdessa tutkimuksessa kolmesta. Ilman lyijykivessuojia toteutettu vatsanalueen TT-tutkimus antoi suurimman säteilyannoksen kahdessa kolmesta tutkimuksesta. Lyijykivessuojan antama annossäästö oli kuitenkin suhteellisen pieni, joten sen käyttöä tulee harkita tutkimuskohtaisesti.

Tutkimuksen tavoitteena oli lisätä tutkimustietoa lyijykivessuojan käytön vaikutuksista kivesten säteilyannokseen ja näin olla apuna laadittaessa ohjeita lyijykivessuojien käytöstä ja säteilyannoksen optimoinnissa tietokonetomografiatutkimuksissa Siemens SOMATON Definition Flash TT-laitteella. Johtuen erilaisista tutkimusprotokollista voi lyijykivessuojien käytön vaikutuksesta olla hyötyä tai haittaa. Jatkotutkimushaasteina ovat lyijykivessuojan asetteluun kuluva aika, sekä lyijykivessuojan mahdollisesti aiheuttama kuvausartefakta Siemen SOMATON Definition Flash TT-laitteella. Mahdollista olisi myös tutkia metallireduktio-ohjelmien vaikutusta tutkimuksissa, eli olisiko mahdollista käyttää lyijykivessuojia kuvakentässä.

The need for the study came from the University of Oulu Hospital radiology department who were interested in finding out if the use of lead gonad shielding helped reduce radiation dose to the gonads in abdominal CT scans. The results of the study can be helpful when designing instructions on the use of the lead gonad shielding and radiation dose optimization in computer tomography with Siemens SOMATON Definition Flash CT equipment.

The aim of the study was to investigate the effect use of lead gonad shielding, and of the placement of the shielding, has on the radiation dose to the gonads in abdominal CT scans performed with Siemens SOMATON Definition Flash CT equipment.

In the study, a 1 mm Mavic lead gonad shielding was used. The examination was done by using three most common imaging protocols. Dose modulating technique was Siemens’ CARE-Dose4D real-time tube current (mA) modulation and CARE tube voltage (kV) modulation. To measure the radiation dose, a RaySafe Xi dosimeter was used. A phantom was used to model the human body.

The use of lead gonad shielding depends on the research protocol. The use of the lead gonad shielding before the preliminary images increased the radiation dose in only one of the three examinations. The use of the lead gonad shielding after the preliminary images decreased the radiation dose in two out three examinations. An abdominal CT scan performed without lead gonad shielding gave the highest radiation dose in two out of three examinations. The dose reduction from the use of shielding is relatively low, so use should be considered on case-by-case basis. Depending on the protocol, use of the shielding can be either beneficial or harmful.

Further research could include examining how the time spent on the placement of the shielding affects the image, and the potential imaging artifact caused by the shielding in Siemens SOMATON Definition Flash CT scanning. It would also be possible to study the effect of metal reduction programs in examinations, i. e. if it is possible to use lead gonad shielding in the primary field.