Ensihoidon rajayhteistyö Ruotsin ja Norjan kanssa : Ensihoitajien mielipiteitä rajayhteistyön toimivuudesta

Abstract

Oulun ammattikorkeakoulu Ensihoidon tutkinto-ohjelma, Ensihoitaja (AMK) Tekijät: Ikonen Eveliina, Similä Pia Opinnäytetyön nimi: Ensihoidon rajayhteistyö Ruotsin ja Norjan kanssa – Kyselytutkimus ensihoitajien mielipiteistä koskien rajayhteistyötä Työn ohjaaja: Ojala Anna-Maria, Rajala Raija Työn valmistumislukukausi ja -vuosi: Syksy 2017 Sivumäärä: (35+ 3)

Ensihoidon rajayhteistyötä Ruotsin ja Norjan kanssa tekevät Lapin ja Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirien ensihoitopalvelut lähinnä Teno- ja Torniojokilaaksoissa. Yhteispohjoismainen terveydenhuollon puitesopimus ja Sopimus ensihoidon rajayhteistyöstä määrittelevät yhteistyön ehdot. Ensihoidon kentältä kuuluu, että ensihoidon rajayhteistyössä on ongelmia ja näiden kehittämishaasteiden kartoittamiseksi raja-alueen ensihoitajille tehtiin mielipidekysely yhteistyössä sairaanhoitopiirien ensihoitokeskusten kanssa. Tutkimuksella haluttiin selvittää, miten ensihoidon rajayhteistyö ensihoitajien kokemana sujuu, mitkä ovat ensihoitajien kokemat rajayhteistyön haasteet ja miten ensihoidon rajayhteistyötä voidaan ensihoitajien mielestä kehittää.

Aineistonkeruu toteutettiin anonyymisti Webropol-ohjelmaan luodulla sähköisellä kyselylomakkeella. Kohdejoukolle lähetettiin henkilökohtaiset kyselykutsut sähköpostitse. Kysymysten vastaukset koottiin Webropol Professional Statistics-ohjelmalla. Aineistosta tutkittiin mielipiteiden jakautumista Likert-asteikolla (1-5) ja avointen kysymysten vastaukset analysoitiin teemoittelemalla. Tutkimuksessa sovellettiin ensihoitotehtävän kulkuun, ensihoitojärjestelmiin ja yhteistyön sujumiseen liittyvää tietoperustaa.

Ensihoitajien mielestä ensihoidon rajayhteistyö on tärkeää. Hyväksi tai toimivaksi koettiin kuljettavan yksikön valinta, tavoittamisviiveiden lyhentyminen ja kommunikaatio kasvokkain. Hälytystietojen ei koettu olevan riittäviä ja viestiliikenteen ei koettu olevan sujuvaa. Useampi vastaaja kaipasi lisää yhteisiä harjoituksia rajayhteistyövaltion yksiköiden kanssa. Lisäksi haluttiin kehittää konsultaatiomahdollisuuksia sekä hätäkeskusten välistä yhteistyötä. Kehittämistapoina ehdotettiin koulutuksia ja ohjeistuksien parantamista.

Tutkimustuloksista tehtyjen johtopäätösten mukaan rajayhteistyötä voi kehittää sekä työpaikan sisäisillä, että rajayhteistyötoimijoiden yhteisillä koulutuksilla. Riittävään perehdytykseen tulisi kiinnittää huomiota. Rajayhteistyötehtävien tulisi olla paremmin sopimuksen mukaisia ja rajayhteistyön tulisi olla kaikkia osapuolia hyödyttävää. Myös hätäkeskusten yhteistyötä tulisi kehittää. Kehittämiskohteita voidaan hyödyntää tulevien rajayhteistyösopimusten teossa ja kehitettäessä henkilöstön perehdytystä, koulutusta ja ohjeistusta.

ABSTRACT Oulu University of Applied Sciences Degree Programme in Prehospital Emergency Care Authors: Ikonen Eveliina & Similä Pia Title of thesis: Finnish Paramedics' opinions of Crossborder Cooperation in Prehospital Emergency Care between Finland, Sweden and Norway Supervisors: Ojala Anna-Maria, Rajala Raija Submitted: Autumn 2017 Number of pages: 35,3 appendix

Cross-border cooperation in prehospital emergency care between Northern Finland, Sweden and Norway has officially existed since 2011 in areas of River Tornio and River Teno. The area is sparsely populated, distances are long and health care resources (hospitals, health centers, ambulances) few. It has been said by paramedics involved there are problems in cross-border cooperation, so there is a need for having information about potential problems and targets of development. There are no previous studies of the topic.

The major questions of research were: 1. How does the crossborder cooperation work in paramedic’s opinion 2. What are the challenges of crossborder cooperation in paramedic’s opinion and 3. How to develop the crossborder cooperation in paramedic’s opinion? Our aim was to study how, in paramedic’s opinion, cross-border cooperation works, a questionnaire was made for paramedic working in the border areas. Data were collected by using Webropol 2.0 Online Survey and Analysis Software and by asking both close- and open-ended questions. This study combined quantitative and qualitative methods. Our sample consisted of 26 informants from the total of 59 paramedics who received a private link via e-mail.

In opinion of the informants crossborder cooperation in Emergency Care was regarded as important. Choosing which prehospital emergency care unit transports a patient to hospital and shortening the time, in which, units reach the patient are biggest improvements. Paramedic’s experience they can communicate well with foreign patients and colleagues. The main point of improvements is the amount of information that alarm calling centre pass to units and the communication between units on the both sides of border. Several informants answered that there should be more common practices among the cooperation organisations. Also inquiring care instructions from physicians and cooperation between alarm calling centres in each country needs development. Education for paramedics and improving the guidances were suggested as the ways to develop the cooperation system.

In conclusion, we can state that border cooperation should comply the prehospital cross-border cooperation agreement and benefit every participant. Cooperation between the alarm centers should be developed. Moreover, education, directions and instructions need further development.

Keywords: paramedic, prehospital care, cross-border, cooperation, questionnaire, Norway, Sweden