Aktigrafin sijoittelu rekisteröinnissä : vertaileva tutkimus ranteen ja vyötärön välillä

Abstract

Unitutkimuksia tehdään unirytmin, unen määrän tai laadun tutkimista tai unihäiriöiden hoidon seuraamista varten. Eräs tutkimuksissa käytettävä laite on vuorokausirytmin seurantaan tarkoitettu liikeaktiivisuutta rekisteröivä aktigrafi. Tavanomaisesti laitetta käytetään ranteessa tai nilkassa, mutta kaikissa ammateissa nämä sijainnit eivät sovi aktigrafin pitämiseen.

Tämän tutkimuksen tarkoitus oli vertailla tuloksia ranteen ja vyötärön välillä. Tutkimuksessa käytettiin Jorvin sairaalan käytössä olevia aktigrafimalleja. Vertailtaviksi parametreiksi valittiin uniaika, unen tehokkuus, sekä yö- ja päiväajan liikeaktiivisuus. Tutkimuksen tavoite oli selvittää, voidaanko unitutkimuksissa käyttää vyötärösijoitusta aktigrafirekisteröintiin, ja millä vertailuun valituista parametreista tulokset erosivat vähiten. Vapaaehtoisia tutkittavia oli 12. Tutkittavat pitivät kolmen vuorokauden ajan aktigrafia samanaikaisesti sekä ranteessa että vyötäröllä. Rekisteröintijakson aikana käytettiin unipäiväkirjaa. Unipäiväkirjaan merkittiin tarkka nukkumaanmeno- ja heräämisaika, yön aikaiset heräämiset, raskas fyysinen rasitus, sekä yli 15 minuutin pituiset päiväunet. Rekisteröintitulokset analysoitiin aktigrafiin kuuluvalla tietokoneohjelmalla. Vertailuun valitusta parametrilta jokaisen tutkittavan ranne- ja vyötärörekisteröinnin tuloksista laskettiin henkilökohtainen keskiarvo. Tutkittavien parametrikohtaiset keskiarvot laskettiin yhteen, ja niistä laskettiin yhteinen keskiarvo sekä ranne- että vyötärörekisteröinneille. Keskiarvon laskenta suoritettiin uniajalle, unen tehokkuudelle sekä yö- ja päiväajan liikeaktiivisuudelle.

Tutkimuksessa todettiin, että ranteesta ja vyötäröltä rekisteröityjen tulosten erot olivat kaikilla parametreilla erittäin merkitsevät. Tulosten korrelaatio sen sijaan oli uniajan osalta tilastollisesti erittäin merkitsevä. Unen tehokkuuden ja yöajan aktiivisuuden korrelaatio oli tilastollisesti merkitsevä. Päiväajan aktiivisuudessa ei ollut havaittavissa korrelaatiota. Uniajan vyötärörekisteröinnille laskettiin ranteen ja vyötärön välisten erojen keskiarvoista korjaustekijä. Tämän tutkimuksen tulosten perusteella vyötärösijoitusta voidaan käyttää unitutkimuksissa vain uniajan suuntaa antavaan määrittämiseen edellyttäen, että tulosten tulkitsemisessa käytetään korjaustekijää.

Sleep medicine studies sleep disorders, for example sleep latency problems, the evaluation of irregular circadian rhythm and decreased ability to regulate the sleep cycle. The actigraph is a watch-like wearable device used in clinical research to characterize sleep patterns. The conventional placement for wearing this device is on the wrist or ankle. However, these placements are not always suitable for wearing an actigraph.

The purpose of this thesis was to compare the actigraph registration results between non-dominant wrist and waist. The data was collected from a continuous 72-hour period of use by 12 adult volunteers, who simultaneously wore two identical actigraph devices. A sleep diary was used for logging the exact bed times, waking times, night time wakeups and daytime naps of a duration of more than 15 minutes. The objective of this research was to determine if there was agreement in the results between the wrist and waist placements. In which of the chosen parameters were the differences the least. Could the waist be used as a placement for sleep analysis. The parameters chosen for this study were sleep time, sleep efficiency, nocturnal activity and diurnal activity. The data was analysed by using the actigraph special software. The average scores were calculated for all four parameters on the wrist and waist for each examinee individually. The results were calculated to indicate the average differences between the two registration places.

Statistically significant differences were found for all the measured parameters between wrist and waist. Statistically significant correlation was for sleep time. The correlation for sleep efficiency and nocturnal activity was statistically significant. Statistical correlation could not be found for diurnal activity. Good correlation for sleep time indicated that by calculating a special correction factor for waist measurement, it could agree with the wrist scores. The correction factor was calculated by using the average difference between the wrist and waist scores. The overall results indicate that waist registration should only be used for a directional sleep time estimation, and only used with the correction factor