The Golden Hour ― Lapsentahtinen ensi-imetys : Systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

The Golden Hour kertoo vastasyntyneen vaistonvaraisesta toiminnasta syntymän jälkeen. Ensimmäiset kansainväliset tutkimukset aiheesta on tehty jo 1990-luvun alkupuolella. The Golden Hour valikoitui tutkimuksemme aiheeksi, sillä suomenkielistä tietoa asiasta on vähän. Tutkimus on tehty yhteistyössä Oulun ammattikorkeakoulun kanssa. Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata The Golden Hour ―lapsentahtinen ensi-imetys, sen hyödyt sekä siihen yhteydessä olevat tekijät normaalin alatiesynnytyksen jälkeen. Tavoitteena oli saada suomenkielistä tietoa tutkittavasta asiasta. Suomenkielinen tieto lisää hoitohenkilökunnan ymmärrystä lapsentahtisesta ensi-imetyksestä ja sen hyödyistä äidille ja lapselle. Tutkimuksen tuottaman tiedon avulla voidaan vahvistaa äidin ja vastasyntyneen vuorovaikutusta sekä lisätä äidin onnistumisen kokemuksia imetyksessä. Tuloksia voidaan hyödyntää myös kätilöopiskelijoiden kouluttamisessa ja kätilöiden täydennyskoulutuksessa.

Tutkimusmenetelmänä käytettiin systemaattista kirjallisuuskatsausta. Tutkimuksen aineistona käytettiin syntymän jälkeistä aikaa koskevaa kansainvälistä ja kansallista tutkimusta. Aineisto kerättiin seuraavista elektronisista tietokannoista: Cochrane, Ebsco (Chinal & Academic Search Elite), Elsevier Science Direct sekä Pudmed. Lopulliseen analyysiin valikoitui yhdeksän tutkimusta, jotka analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysimenetelmällä.

Tutkimuksen tulosten mukaan lapsentahtinen ensi-imetys sisältää tietyt vaiheet, joiden kautta lapsi hakeutuu vaistovaraisesti syntymänsä jälkeen äitinsä rinnalle. Ensimmäinen tunti on lapselle kehityksellisesti erityisen tärkeä. Ihokontaktissa vietetyllä syntymän jälkeisellä ajalla on lapselle lyhyt- ja pitkävaikutteisia hyötyjä sekä psyykkisesti että fyysisesti. Lapsentahtinen ensi-imetys edistää imetyksen onnistumista, tasaa lapsen elintoimintoja sekä parantaa äidin ja lapsen vuorovaikutusta. Merkittävimpiä lapsentahtista ensi-imetystä edistäviä tekijöitä olivat lapsen suuri syntymäpaino, äidin ja lapsen hyvä vointi sekä henkilökunnan tuki. Haittaavia tekijöitä olivat kiire synnytyssairaalassa, haluttomuus ihokontaktiin, henkilökunnan tuen puute, äidin ja lapsen huono vointi sekä äidin selkäydinpuudutus synnytyksen aikana. Johtopäätöksenä voidaan sanoa, että tieto lapsentahtisesta ensi-imetyksestä tulisi saavuttaa äidit jo raskausaikana. Hoitohenkilökunnan toimintaa tulee kehittää lapsen vaistonvaraista toimintaa tukevaksi. Vaistonvaraiseen toimintaan ei tulisi myöskään puuttua ilman lääketieteellistä syytä, joten hoitotoimenpiteet, kuten punnitukset, mittaukset tai injektion annot ovat syytä tehdä vasta onnistuneen lapsentahtisen ensi-imetyksen jälkeen.

The Golden Hour is known as the instinctive behaviour of the newborn. The first international studies about The Golden Hour have been made already in the early 1990s. The Golden Hour was chosen as a topic for our research, as there is still little information in Finnish. This study was conducted in cooperation with the Oulu University of Applied Sciences. The purpose of this study was to describe The Golden Hour the Baby-Led First Breastfeeding, its benefits and related factors after a normal vaginal birth. The aim of this study was to get information about the subject in Finnish. Information in Finnish increases the nursing staff's understanding of baby-led breastfeeding and its benefits to the mother and child. The information produced by this study can be used to strengthen the early mother-infant interaction and increase maternal success in breastfeeding. The results can also be utilized in the training of midwifery students and in midwife retraining.

A systematic literature review was used as a research method. The research materials used were international and national post-natal research. The material was collected from the following electronic databases: Cochrane, Ebsco (Chinal & Academic Search Elite), Elsevier Science Direct and Pudmed. Nine studies were selected for the final analysis, which was analysed by an inductive content analysis method.

According to the results of the study, during The Golden Hour there are observable newborn stages, happening in a specific order when the baby is in skin to skin contact with the mother. The first hour after birth is a developmentally distinct time for a baby and there are well documented short and long term physical and psychological advantages when the newborn is held skin-to-skin during this time. The most significant factors for promoting the baby-led first breastfeeding were the baby's high birth weight, the mother and baby feeling well and support from the staff. Factors which discouraged it were a hurry in the birthing hospital, unwillingness for a skin-to-skin contact, lack of encouragement from the staff, the mother and baby feeling poorly and the mother's epidural anesthesia during delivery. In conclusion, it can be said that knowledge about childhood primacy should reach mothers already during pregnancy. Conventional procedures such as weighing, measuring, bathing, injections or blood tests should wait until after the first feeding.