Hoidon tarpeen arviointi ja triage Iisalmen sairaalan päivystyksessä : Kysely hoitajille

Abstract

Opinnäytetyössä selvitettiin, mitkä tekijät edistävät ja mitkä haittaavat hoidontarpeen arviointia ja triage arvioinnin toteuttamista Iisalmen sairaalan päivystyksessä. Opinnäytetyön tavoitteena oli löytää keinoja kehittää päivystyksen hoidontarpeen arviointia ja triage-toimintaa, sekä tuoda esille hoitohenkilökunnan näkemyksiä mahdollisista kehittämismahdollisuuksista.

Tutkimus oli tyyliltään laadullinen kyselytutkimus ja se toteutettiin Webropol-kyselytyökalun avulla muodostetulla kyselylomakkeella, joka jaettiin Iisalmen sairaalan päivystyksen työntekijöille työsähköpostin kautta. Sähköinen kyselylomake sisälsi viisi avointa kysymystä, jotka pohjautuivat tutkimukselle asetettuihin tutkimuskysymyksiin. Yhdeksälle vastaukselle toteutettiin laadullinen sisällönanalyysi.

Triage-luokittelun perimmäisenä tavoitteena on päivystystoiminnan resurssien optimoiminen niin, että kiireellistä hoitoa vaativat potilaat saavat mahdollisimman nopeaa ja tehokasta hoitoa. Triage ei kuitenkaan palvele pelkästään välitöntä hoidon tarvetta vaativia potilaita, vaan sen tarkoituksena on mahdollistaa myös kiireellisyysluokassa alempana olevia asiakkaita saamaan heidän sairautensa tai vaivansa edellyttämää hoitoa riittävän tehokkaasti ja oikea-aikaisesti.

Tässä tutkimuksessa nykyinen käytössä oleva triage-luokitus koettiin hyväksi työkaluksi potilaiden kiireellisyyden luokitteluun, mutta sen ei kuitenkaan koettu oleva tarpeeksi erotteleva. Koulutus ja perehdytys työhön koettiin riittävänä. Kehityskohteena esille nousi henkilöstömitoitus, erityisesti iltavuorojen ja viikonloppujen aikana jolloin ruuhkautuminen on yleisintä. Kyselyn perusteella oli kuitenkin mahdoton määrittää, onko päivystyksen nykyinen henkilöstöresurssi riittävä vai ovatko he tottuneet työskentelemään kiireessä.

In our thesis we examined what factors support and what factors hinder the assessment of treatment and triage classification at the emergency department in hospital of Iisalmi. The goal of our thesis was to find ways to develop the assessment of treatment and triage assessment and also bring up views of the staff for possible improvoments.

The meaning of our study was to figure out how triage classification and assessment of treatment work, and also what factors influence it. We also wanted to bring forward development ideas from the staff.

Our study was qualitative and was conducted as a survey. The study was carried out using the Webropol questionnaire tool and it was distributed to the staff of Iisalmi hospital emergency department via their work e-mail. The questionnaire contained five open questions, based on the research questions set for our study. The qualitative content analysis was performed for the answers received.

The goal of triage classification is to optimize resources of the emergency department so that patients in need of urgent treatment receive the fastest and most effective treatment. Triage classification, however, serves not only the ones in need of urgent treatment, but also aims to give adequate and timely treatment for the patients lower in the classification table.

In this study the triage classification currently in use was considered a good tool for classifying patients, but it was not sufficiently distinguished. Training and orientation to work was deemed sufficient. As a development target came up staffing, especially during night shifts and weekends, when congestion is most common. However, in our study, it was impossible to determine whether the current staffing is adequate or whether the staff is accustomed to working in a hurry.