Käsihygienian toteuttaminen intraoperatiivisessa vaiheessa

Abstract

Käsihygieniasta ja sen toteuttamisesta on olemassa runsaasti sekä oppimateriaalia että tutkimuksia. Useat tutkimukset todistavat, että käsihygienian toteuttamisessa leikkausosastoilla on merkittäviä puutteita. Vaasan keskussairaalan leikkaus- ja anestesiaosaston henkilökunnan kanssa keskusteltaessa ilmeni, että puutteita käsihygienian toteuttamisessa esiintyy myös kyseisellä osastolla. Keskustelun myötä esille tuli hoitohenkilökunnan henkilökohtaisten puhelimien käyttö leikkaussalissa sekä käsien desinfiointiin käytettävä aika ja tekniikka. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa kirjallinen ohje selvittämään Vaasan keskussairaalan leikkaus- ja anestesiaosaston henkilökunnalle käsihygienian periaatteita ja merkitystä painottuen hoitotyön intraoperatiiviseen vaiheeseen. Opinnäytetyön teoreettisena viitekehyksenä on käytetty erilaisia oppikirjoja, näyttöön perustuvia tutkimuksia ja internet-lähteitä. Ohjeistus käsihygienian toteuttamiseen pohjautuu World Health Organization WHO:n kansainväliseen ohjeistukseen. Työn keskeisiä käsitteitä ovat intraoperatiivinen hoitotyö, käsihygienia, aseptiikka ja potilasturvallisuus. Muita keskeisiä käsitteitä ovat näyttöön perustuva tutkimus sekä käsien ihon terveys. Lähteistä yhteen koottu tieto toimii pohjana opinnäytetyön tuotoksille. Opinnäytetyön tuotoksille valmistui kirjallinen ohjelehtinen sekä PowerPoint-koulutusmateriaali, johon opinnäytetyön pääkohdat on esitetty. Työn pohjana toimivat näyttöön perustuvat tutkimukset todistavat käsihygienian toteuttamisessa leikkausosastolla olevan merkittäviä puutteita. Tutkimusten perusteella esimerkiksi ammattinimike sukupuoli ja henkilökohtaiset asenteet vaikuttavat käsihygienian toteutumiseen leikkausosastoilla. Käsihygieniasta ja sen vaikutuksesta esimerkiksi hoitokustannusten suuruuteen on kuitenkin olemassa huomattavan paljon oppimateriaalia, tutkimuksia ja kampanjoita. Tiedonpuute ei siis useinkaan ole syy käsihygienian toteutumisen puutteisiin.

There is a lot of learning material and researches about hand hygiene and how to carry it out. Several researches prove the significant lack of implementation of hand hygiene in surgery units. When discussing with the personnel of Surgery and Anaesthesia Unit of Vaasa Central Hospital manifested that there are insufficiencies in the implementation of hand hygiene also in this unit. During the discussions with the personnel in the unit it came out that members of the nursing personnel use their personal mobile phone in the OR and also the time and technique used in the disinfection of the hands. The main purpose of this bachelor’s thesis was to produce written instructions to clarify the principles and meaning of hand hygiene in intraoperative phase to the personnel of Surgery and Anaesthesia Unit of Vaasa Central Hospital.

Theoretical framework of bachelor’s thesis is based on different textbooks, evidence-based researches and internet sources. The instructions of proper hand hygiene are based on the international instructions of World Health Organization, WHO. The main concepts of thesis are intraoperative care, hand hygiene, aseptics and patient safety. Other key concepts are evidence-based research and health of the skin on hands. The information gathered from the sources works as a source for the outputs of thesis. The products of the thesis are written instructions and PowerPoint educational material.

Evidence-based researches which show the insufficiencies in implementation of hand hygiene in surgery units are the base of this thesis. Based on the researches it can be said that for example title, genre and personal attitudes affect how hand hygiene is carried out in surgery units. Anyway, there is a lot of learning material and there are also many researches and campaigns related to hand hygiene and the effect of hand hygiene on for example the health care costs. Lack of knowledge is usually not the reason to insufficiencies in the implementation of hand hygiene.