Ventrogluteaalisen lihasinjektioalueen käyttö Oulun kaupungin kotihoidossa

Abstract

Potilasturvallisuus on erittäin tärkeä osa hoitotyötä ja sen tavoitteena on turvata ja suojata potilasta kaikissa hoidon vaiheissa. Siihen liittyy potilasturvallisuuskulttuuri, johon sisältyy riskien ehkäisy ja korjaavat toimenpiteet, riskien arviointi sekä jatkuva toiminnan kehittäminen. Potilaiden turvallisen hoidon toteutumiseen vaikuttavat toimintatavat, arvot ja asenteet sekä johtaminen. Potilasturvallisuuteen täytyy kiinnittää huomiota myös lihasinjektioita annettaessa. Ventrogluteaaliselle alueelle injektion antaminen on turvallista ja suositeltavaa. Opinnäytetyömme yhteistyökumppanina toimi Oulun kaupungin hyvinvointijohtaja Kirsti Ylitalo-Katajisto.

Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvailla ventrogluteaalisen injektioalueen käyttöä Oulun alueen kotihoidossa sekä sairaanhoitajien osaamista injektioiden antoon liittyen. Tutkimuksen tavoitteena oli kartoittaa lisäkoulutuksen tai oppaiden tarvetta ventrogluteaalisesta injektiosta. Henkilökohtaisena tavoitteenamme oli myös oppia asiasisällöstä ja tutkimuksen tekemisestä.

Tutkimuksessa pääasiallisena tutkimusmenetelmänä oli kvantitatiivinen eli määrällinen tutkimus, jota täydennettiin laadullisilla avoimilla kysymyksillä, joten kyseessä on metodologinen triangulaatio. Aineisto kerättiin paperisilla kyselylomakkeilla ja saadut vastaukset analysoitiin Webropol-ohjelman avulla. Avoimet kysymykset analysoitiin pelkistetyllä sisällönanalyysillä. Tutkimukseen osallistui 37 sairaanhoitajaa. Vastausprosentti oli 97%.

Tutkimustulokset osoittavat, että lihasinjektiona ventrogluteaalista aluetta käyttäviä hoitajia oli 54 %. Myös dorsogluteaalista injektiota käytettiin huolimatta siitä, että siihen liittyvät riskit ja mahdolliset komplikaatiot tiedostettiin. Pääasiassa dorsogluteaalisen alueen käyttöä perusteltiin vanhalla tottumuksella, helpolla pisto-alueen paikannuksella ja lääkekohtaisilla ohjeilla. Ventrogluteaalisen alueen käyttöä perusteltiin ajankohtaisilla suosituksilla ja riskien minimoinnilla. Tuloksista ilmeni myös se, että ohjaajan myönteiseen suhtautumiseen vaikuttivat nuorempi ikä ja ventrogluteaalisesta injektiosta saatu koulutus, kun opiskelija halusi pistää lihasinjektion ventrogluteaaliselle alueelle. Sairaanhoitajat toivoivat lisäkoulutusta ja opasta ventrogluteaalisesta injektiosta sekä opiskelijaohjaajakoulutusta.

Tutkimuksesta saatujen tulosten perusteella voidaan järjestää lisäkoulutusta ja kehitellä oppaita ventrogluteaalisesta injektiosta sekä opiskelijaohjaajakoulutusta.

Asiasanat: potilasturvallisuus, lihasinjektio, ventrogluteaalinen injektio, dorsogluteaalinen injektio, opiskelijaohjaus

ABSTRACT Oulu University of Applied Sciences Degree Programme in Nursing and Health Care, Option of Nursing

Authors: Sofia Fagerström & Suvi Launonen Title of thesis: Using ventrogluteal site in intramuscularinjections in homecare on the area of Oulu Supervisors: Nissinen Tuula & Karttunen Markus Term and year when the thesis was submitted: Spring 2018 Number of pages: 36 + 12

The patient safety is a very important part of the quality of patient treatment. The aim is to ensure that patients are safe at all situations of the treatment. It consists of the patient safety culture, risk prevention, corrective arrangement, risk evaluation and continuous development of operation. The ways of action, values, attitudes and management affect to the safety of the patients' care. It is important to pay attention to the patient safety when injecting intramuscular injections. The ventrogluteal site is the most recommended and safest area to administer intramuscular injection. The partner of the thesis was welfare director Kirsti Ylitalo-Katajisto from city of Oulu.

The purpose of the thesis was to describe the use of the ventrogluteal injection site at home care of the area of Oulu and to describe nurses` know-how about the muscular injections. The aim of the thesis was to survey the need of the further training and quide for diving the ventrogluteal injections. Our personal aim was to learn about the subject and research in general.

The method used in the thesis is a combination of qualitative and quantitative research methods. The material was collected by paper questionnaires and were analyzed with the Webropol program. Open questions were analyzed with reduced content analysis. 37 nurses returned the questionnaire. The response rate was 97%.

The research results indicated that 54% of the nurses used ventrogluteal site. Also dorsogluteal site was used despite the fact that nurses were aware of the risks and potential complications of the dorsogluteal injections. The nurses gave following reasons for using dorsogluteal site. Nurses responded that the current recommendations and minimization of risks are the reasons for using ventrogluteal site. Due to routine dorsogluteal site is an easy site to locate and due to drug-specific guidelines. Nurses responded that the current recommendations and minimization of the risks are the reasons for using ventrogluteal site. The results also indicated that mentor’s younger age and training in ventrogluteal injection affected positively to the mentor’s attitude when the student wanted to inject to the ventrogluteal site. The nurses hoped further training about the ventrogluteal injections and mentor education.

According to the results further training and guiding about the ventrogluteal injection should be arranged. Also mentor education should be arranged.

Keywords: patient safety, intramuscular injection, ventrogluteal injection, dorsogluteal injection, tutorial