Hemodialyysipotilaan ravitsemusohjaus : Ohje potilasohjauksen tueksi dialyysiosaston sairaanhoitajille

Abstract

Munuaisten vajaatoimintaa hoidetaan nykyään ruokavaliolla ja lääkehoidolla sekä dialyysihoidoilla ja munuaisensiirroilla. Dialyysihoidoilla voidaan korvata vain osa munuaisten tehtävistä ja siksi rinnalle tarvitaan ruokavaliota ja lääkehoitoa. Kansainväliset suositukset munuaispotilaiden ravitsemuksesta koskevat energian, proteiinin, kaliumin, fosforin, nesteen ja suolan saantia.

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli tukea sairaanhoitajia hemodialyysipotilaan ravitsemusohjauksessa hyvän hoitotasapainon saavuttamiseksi ja ylläpitämiseksi ja näin parantaa potilasohjauksen laatua. Tämä työ rajattiin koskemaan ainoastaan ravitsemusta. Menetelmänä on käytetty projektia. Toimeksiantajana oli Oulun yliopistollisen sairaalan munuaisosasto. Projektin tarkoitus oli tuottaa ohje sairaanhoitajille hemodialyysipotilaan ravitemusohjauksen tueksi. Tuotettu ohje perustuu suomalaisiin hoitosuosituksiin 2009 – krooninen munuaisten vajaatoiminta ja kliininen ravitsemushoito. Lisäksi teoreettinen aineisto koottiin väitöskirjoista, kansainvälisistä tutkimustuloksista/tieteellisistä artikkeleista käyttäen Pubmed ja Medic -tietokantoja sekä alan oppikirjoista.

Tuotoksena syntyneestä ohjeesta tuli selkeä ja ytimekäs tietopaketti hemodialyysipotilaan keskeisimmistä ravitsemukseen liittyvistä erityispiirteistä. Ohjeen vaikuttavuutta voidaan arvioida käytännössä vasta ajan kuluessa mutta lähtökohtaisesti munuaisosaston sairaanhoitajat pitivät ohjetta erittäin hyödyllisenä tietopakettina.