Avoimen haavan hoito kotihoidossa. Opas Kuopion kaupungin kotihoidon hoitohenkilökunnalle

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia Kuopion kaupungin kotihoidon hoitohenkilökunnalle haavanhoito-opas, joka ohjeistaa henkilökuntaa haavanhoidon käytänteissä kodinomaisessa ympäristössä. Tavoitteena oli lisätä hoitohenkilökunnan tietoa haavanhoidosta, haavanhoitotuotteista ja -laitteista. Lisäksi tavoitteena oli saada kotihoidossa olevien asiakkaiden haavat paranemaan mahdollisimman nopeasti.

Kotihoidon asiakkaat ovat ikääntyneitä ja monisairaita, ja heidän hoitamisensa edellyttää hoitohenkilökunnalta laajaa tietämystä ja osaamista asiakkaan kokonaisvaltaisen hoidon toteuttamiseksi. Kotihoidon asiakkailla on pääsääntöisesti kroonisia haavoja. Kuitenkin hoitoajat sairaaloissa lyhentyvät, joten asiakkaiden, joilla on kirurginen haava, määrä lisääntyy kotihoidossa. Ajoissa aloitettu haavanhoito oikeilla hoitomenetelmillä lyhentää haavan paranemisaikaa ja pienentää kustannuksia. Haava ja siihen kohdistuva pitkäaikainen hoito vaikuttaa ihmisen fyysisiin, psyykkisiin ja sosiaalisiin osa-alueisiin.

Opinnäytetyö koostui kirjallisesta opinnäytetyöraportista, haavanhoito-oppaasta sekä kahdesta kotihoidon hoitohenkilökunnalle järjestettävästä osastotunnista. Opinnäytetyön raportissa käsiteltiin haavan paranemisen vaiheita ja siihen vaikuttavia tekijöitä. Lisäksi raportissa käsiteltiin haavanhoitoa sisältäen aseptiikan, kivunhoidon, haavan arvioinnin, haavan puhdistamisen, haavaa ympäröivän ihon hoidon, haavanhoitotuotteiden ja -laitteiden valitsemisen sekä haavanhoidon kirjaamisen. Haavatyypeistä käsiteltiin akuutti haava (leikkaushaava) ja krooninen haava (säärihaava, diabetesta sairastavan jalkahaava sekä painehaava).

Haavanhoito-opas toteutettiin sähköiseen muotoon. Kooltaan opas oli A5-kokoinen. Haavanhoito-oppaaseen tiivistettiin opinnäytetyönraportin aihealueet ja tekstiä havainnollisti 27 valokuvaa. Aihealueet valittiin yhdessä kotihoidon hoitohenkilökunnan kanssa. Opinnäytetyön jatkotutkimuksena voisi selvittää onko opas koettu toimivaksi käytännön työssä, onko oppaan kautta saatu tieto vaikuttanut hoitoaikoihin ja haavanhoidon kustannuksiin. Lisäksi voisi selvittää, onko oppaan avulla löydetty oikeat haavanhoitotuotteet ja -menetelmät erilaisten haavojen hoitoon.

The purpose of the thesis was to prepare a wound care guide for Kuopio's home care nursing staff. The purpose of the thesis was to harmonize wound care practices in a home-like environment. The aim was to increase the nursing staff's knowledge of wound care, wound care products and equipment. In addition, the goal was to get the wounds of home-care customers heal as quickly as possible.

The home-care customers are elderly and suffer from multiple illnesses which puts demand on health care workers to possess high levels of knowledge and practical experience to ensure comprehensive care provision. The home care customers mainly suffer from chronic wounds. However, as the patient stay in hospital care reduces, the number of patients with surgical wounds increases amongst the homecare patients. Timely and high quality wound care management reduces the recovery time and lowers the health care expenditure. Wounds and the subsequent long-term care has physical, psychological social consequences for the patient.

The thesis consists of a written thesis report, a wound care guide and two department hours for home care nursing staff. The thesis report deals with wound healing steps and factors affecting it. In addition, the report deals with wound treatment including aseptic, pain management, wound assessment, wound cleansing, care of wound surrounding skin, choosing wound care products and equipment, and wound care log writing. Wound types included: acute wounds (surgical wound) and chronic wounds (leg ulcers, diabetic foot ulcers and pressure ulcers). The wound care guide was in electronic form. The guide was A5 size. The report topics of the thesis were summarized in the wound care guide and the text has been exemplified with 27 photographs. The subject area was identified together with the home-care nursing staff. The follow-up research could focus on the usefulness of the current guide on care practices and the impact on reduced wound care time, costs and on identifying correct wound care products and methods