Virtsankarkailu urheilussa : yhteistyöprojekti lantionpohjan hallinnasta naisten lentopallossa

Abstract

Kovatehoiset urheilulajit, kuten lentopallo, koripallo ja yleisurheilulajit, altistavat lantionpohjan kovalle rasitukselle, joka pitkään jatkuessa voi aiheuttaa erilaisia toimintahäiriöitä. Näistä yleisimpiä ovat virtsainkontinenssin eri muodot, joita urheilijoilla esiintyy valtaväestöä enemmän, myös nuorilla ei synnyttäneillä naisilla. Aihe synnyttää usein häpeää ja tiedottomuus inkontinenssin syistä ja hoidosta voi pahimmillaan johtaa urheilijalla lajin vaihtoon tai lopettamiseen.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli yhteistyössä naisten lentopallojoukkueen kanssa koota pelaajien kokemuksia virtsankarkailusta urheilussa ja tuottaa heille tietoa ennaltaehkäisevästä lantionpohjalihasten harjoittelusta kovatehoisessa urheilussa. Yhteistyökumppanina toimi naisten lentopallojoukkue Helsinki Volley.

Tähän opinnäytetyöhön koottiin lentopallojoukkueen pelaajien kokemuksia lantionpohjan hallinnasta alkukyselyn muodossa, joka toteutettiin käyttämällä siihen soveltuvaa ICIQ-SF - lomaketta ja opinnäytetyö käyttöön laadittua kyselyä. Noin puolet joukkueesta vastasi kyselyyn, joiden perusteella enemmän kuin joka kolmannella pelaajalla esiintyi virtsankarkailua. Tilanteet, joissa tämä tapahtui, vaihtelivat, mutta suurin osa liittyi ponnistuksen yhteydessä tapahtuvaan karkailuun.

Vastausten perusteella joukkueelle laadittiin lantionpohjan harjoitteluohjelma ja tietopaketti aiheesta. Ohjaukseen osallistui alle puolet joukkueesta ja harjoittelun tuloksia ja urheilijoiden kokemuksia projektista seurattiin loppupalaute -kyselyllä. Vastausten perusteella pelaajat kokivat projektin ja siinä annetut ohjeet hyödyllisiksi, vaikka varsinaisia muutoksia he eivät kokeneet lantionpohjassaan harjoittelun aloittamisen jälkeen. Suurin osa oli valinnut itselleen hyödyllisimmäksi lantionpohjaharjoitukseksi nopeusvoima- tai Tra - tunnistamisharjoitteen.

Urheilun aikana esiintyvä virtsankarkailu on intiimialueen vaiva, joka kosketta myös nuoria ei-synnyttäneitä naisia. Aiheen herkkyys tulisi näkyä tavassa, jolla se tuodaan ohjauksessa esille. Ohjauksessa tulisi myös painottaa harjoittelun määrää ja laatua tulosten saavuttamiseksi. Lantionpohjalihasten harjoittelu tulisi huomioida lajivalmennuksen yhteydessä, jolloin apua voisi pyytää asiaan perehtyneeltä fysioterapeutilta.

High-impact sports such as volleyball, basketball and track and field may predispose the pelvic floor to an overload due to increased pressure in the abdominal wall. In the long run this may cause pelvic floor dysfunctions such as urinary incontinence (UI). There is a higher prevalence of UI in female athletes compared to sedentary women in the same age group also within the young, nulliparous women. Pelvic floor dysfunction and urinary incontinence in this population is under-reported. Among the players, poor awareness of the causes and the treatment may cause embarrassment, change of sport and avoidance of physical activity altogether.

The purpose of this study was to gather experiences of volleyball players about sports related UI and to provide information about preventative pelvic floor muscle training in high- impact sports. Our partner in the Thesis has been women’s volleyball team Helsinki Volley.

In the first part of the thesis we used ICIQ -UI form with a self-made questionnaire sheet to gather the knowledge of the volleyball players about pelvic floor control. Approximately half of the team answered the questionnaires and according to the responses more than every third player is suffering from UI. Leakage occurred mostly in situations related to changes in the intra- abdominal pressure such as coughing, sneezing or physical activity.

Based on the results, the volleyball players were given information and a workout routine of the pelvic floor muscle control. Less than half of the team participated in the guidance event. Results were followed with a feedback questionnaire where it showed that players found the given instructions and information useful although it did not result in any changes in control of the pelvic floor. Most players had chosen the transversus abdominis exercise or the pelvic floor thrust exercise as the most effective one.

Urinary incontinence in sports is a common problem that affects young nulliparous women. In given instructions one should pay attention to sensitiveness of the matter especially with younger women. To achieve the results, given instructions should also focus on the quality and quantity of the workout. Women involved in long-term high-impact and strengthening sports should be advised of the impact of such activities on pelvic floor function and offered preventive strategies by their coaches with a help of a physiotherapist.