Elektroretinografiatutkimuksen viitearvomittaukset : Laboratorio- ja laitekohtaisen normaaliaineiston laadinta Kliinisen neurofysiologian laboratoriolle
Alatalo, Kati; Kallo, Krista (2017)
Alatalo, Kati
Kallo, Krista
Oulun ammattikorkeakoulu
2017
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201804235239
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201804235239
Tiivistelmä
Elektroretinografiatutkimus (fERG-tutkimus) on verkkokalvon elektrofysiologinen tutkimus. Sillä pyritään selvittämään silmän verkkokalvon toimintaa, mahdollisen häiriön esiintymistä sekä sen luonnetta, astetta ja laajuutta. Tutkimuksella voidaan määrittää, onko häiriö sauvasolujen, tappisolujen tai molempien toiminnassa. fERG on poikkeava sellaisissa taudeissa, jotka vioittavat verkkokalvon ulompaa ja sisempää solukerrosta, mutta normaali taudeissa, joissa häiriö on gangliosolukerroksessa tai näköhermossa.
Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin Kliinisen neurofysiologian (KNF) laboratoriolla oli tarve laatia laboratorio- ja laitekohtaiset viitearvot fERG-tutkimuksessa käytettävälle Ganzfeld-stimulaattorille. Laboratoriokohtaisten viitearvojen kerääminen on tärkeää, koska rekisteröityjen vasteiden koko ja muoto riippuvat monista eri rekisteröinti- ja stimulaatioteknisistä tekijöistä. Yhden laboratorion keräämiä viitearvoja ei yleensä voida suoraan soveltaa toisen laboratorion tekemiin rekisteröinteihin.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kerätä suppea normaaliaineisto laboratoriokohtaisten viitearvojen luomista varten. Verrokkimittauksissa kerätystä aineistosta saadaan terveiden henkilöiden viitearvot, joita tullaan käyttämään potilastutkimusten normatiivisuuden tulkinnassa.
Verrokkimittaukset suoritettiin kevään 2017 aikana PPSHP:n KNF-laboratoriossa. Mittauksiin rekrytoitiin 20-60-vuotiaita, ennalta sovitut terveyskriteerit täyttäviä vapaaehtoisia henkilöitä. Mittausten tuloksena saatiin tuotettua normaaliaineiston raakadata. Aineistoa varten fERG-mittauksia suoritettiin 24 verrokille, jolloin mitattujen vasteiden yhteismäärä on 120 kappaletta. Kukin mitattu vaste keskiarvoistettiin rekisteröintiohjelmalla. Keskiarvoistettuun kuvaajaan merkittiin vasteen alkukohtaa ja huippuja osoittavat markkerit. Markkereiden mukaan rekisteröintiohjelma laskee kyseiselle vasteelle latenssit ja amplitudit.
Saadut normaaliaineiston mittausarvot taulukoitiin. Tuotetun aineiston lisäksi mittausten suorittamiseen kehittyi hyvä ja vakioitu toimintatapa, jota voidaan hyödyntää potilastutkimuksissa.
Opinnäytetyön pohjalta KNF-laboratorio voi jatkossa laajentaa kerättyä normaaliaineistoa. KNF-laboratorio tulee käsittelemään ja siirtämään saadun aineiston Nephy-viitearvotietokantasovellukseen. Tämän jälkeen normaaliaineisto on lääkäreiden käytettävissä diagnosoinnin tukena.
Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin Kliinisen neurofysiologian (KNF) laboratoriolla oli tarve laatia laboratorio- ja laitekohtaiset viitearvot fERG-tutkimuksessa käytettävälle Ganzfeld-stimulaattorille. Laboratoriokohtaisten viitearvojen kerääminen on tärkeää, koska rekisteröityjen vasteiden koko ja muoto riippuvat monista eri rekisteröinti- ja stimulaatioteknisistä tekijöistä. Yhden laboratorion keräämiä viitearvoja ei yleensä voida suoraan soveltaa toisen laboratorion tekemiin rekisteröinteihin.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kerätä suppea normaaliaineisto laboratoriokohtaisten viitearvojen luomista varten. Verrokkimittauksissa kerätystä aineistosta saadaan terveiden henkilöiden viitearvot, joita tullaan käyttämään potilastutkimusten normatiivisuuden tulkinnassa.
Verrokkimittaukset suoritettiin kevään 2017 aikana PPSHP:n KNF-laboratoriossa. Mittauksiin rekrytoitiin 20-60-vuotiaita, ennalta sovitut terveyskriteerit täyttäviä vapaaehtoisia henkilöitä. Mittausten tuloksena saatiin tuotettua normaaliaineiston raakadata. Aineistoa varten fERG-mittauksia suoritettiin 24 verrokille, jolloin mitattujen vasteiden yhteismäärä on 120 kappaletta. Kukin mitattu vaste keskiarvoistettiin rekisteröintiohjelmalla. Keskiarvoistettuun kuvaajaan merkittiin vasteen alkukohtaa ja huippuja osoittavat markkerit. Markkereiden mukaan rekisteröintiohjelma laskee kyseiselle vasteelle latenssit ja amplitudit.
Saadut normaaliaineiston mittausarvot taulukoitiin. Tuotetun aineiston lisäksi mittausten suorittamiseen kehittyi hyvä ja vakioitu toimintatapa, jota voidaan hyödyntää potilastutkimuksissa.
Opinnäytetyön pohjalta KNF-laboratorio voi jatkossa laajentaa kerättyä normaaliaineistoa. KNF-laboratorio tulee käsittelemään ja siirtämään saadun aineiston Nephy-viitearvotietokantasovellukseen. Tämän jälkeen normaaliaineisto on lääkäreiden käytettävissä diagnosoinnin tukena.