Voimaharjoittelun vaikuttavuus nivelreumapotilaan toimintakykyyn: systemoitu kirjallisuuskatsaus

Abstract

Nivelreuma on tulehduksellinen reumasairaus, joka heikentää huomattavasti elämänlaatua. Tulehduksesta johtuvat kivut estävät nivelten normaalia käyttöä. Liikkumattomuus kivusta tai muista tekijöistä johtaa moniin tuki- ja liikuntaelimistön ongelmiin ja toimintakyvyn heikkenemiseen. Käypähoitosuosituksessa suositellaan nivelreumapotilaalle yleisen terveysliikuntaohjeen mukaisesti kahdesti viikossa voimaharjoittelua. Tämän työn tarkoitus on vastata kysymykseen: onko voimaharjoittelulla vaikuttavuutta nivelreumapotilaan toimintakykyyn?

Työ on systemoitu kirjallisuuskatsaus, joka toteutettiin pubmed – hakuna. Haku rajattiin englanninkielisiin nivelreumaa sairastavien aikuisten voimaharjoittelua koskeviin RCT - tutkimuksiin. Katsaus tehtiin loka – joulukuussa 2017 ja aineistoksi muodostui 15 vuosina 1996 – 2013 julkaistua RCT – tutkimusta.

Tutkimusten mukaan voimaharjoittelu lisää nivelreumaa sairastavan toimintakykyä. Kaikissa tutkimuksissa nivelreumaa sairastavan lihasvoima parani voimaharjoittelun seurauksena. Osassa tutkimuksissa havaittiin voimaharjoittelun vähentävän nivelreumaa sairastavan kokemaa kipua. Voimaharjoittelu ei näytä lisäävän merkittävästi nivelreumaa sairastavan nivelvaurioita. Sairaudentilaa mittaavat arvot paranivat voimaharjoittelujakson seurauksena.

Voimaharjoittelun on osoitettu lisäävän nivelreumaa sairastavan lihasvoimaa, parantavan kävelynopeutta sekä vähentävän sairauteen liittyviä kipuja. Tutkimusten perusteella voimaharjoittelu on turvallista ja parantaa nivelreumaa sairastavan toimintakykyä.

Rheumatoid arthiritis (RA) is a systemic inflammatory and chronic disease of joints. Normal use of joints is difficult because of inflammation and pain. Decreased physical activity may cause many musculosceletal disorders and leads to lowered performance. Finnish clinical guidelines recommend a normal physical activity for rheumatoid arthritis patients. Finnish physical activity guidelines suggest to 2.5 hour aerobic exercise and two times strength training in a week. Objective of this review was to evaluate the efficacy of strength training in rheumatoid arthritis patients. This literature review was done using pubmed – database through 10 – 12.2017. Random-ized controlled trials (RCTs) comparing strength training based therapy with interventions without strength training for the treatment of RA patients were included. The dataset of this review consists of 15 RCT – studies. Studies are published between 1996 – 2013. All studies found increased strength levels in rheumatoid arthritis patients after strength training program. Strength training improved strength in RA without exacerbating pain or disease activity. Some studies noticed that pain intensity decreased after strength training. Strength training does not seem to increase RA – patients joint damage. Disease activity seems to be lower after strength training season. According to studies strength training in RA is safe and beneficial to improve functionality.