Lantionpohja – moniajon mestari : kuvaus lantionpohjan toiminnallisesta anatomiasta

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli vahvistaa osteopaattien ammatillista osaamista kuvaamalla naisen lantionpohjan toiminnallista anatomiaa ja sen merkitystä kehon tasapainoiselle toiminnalle. Noin kolmasosa naisista kärsii alueen vaivoista jossain vaiheessa elämäänsä, eli myös osteopaatit kohtaavat heitä väistämättä. Toiminnallisella anatomialla tarkoitetaan lantionpohjan anatomisia, fysiologisia ja kineettisiä yhteyksiä muihin kehon rakenteisiin tai järjestelmiin, jotka toimivat yhteistyössä ja vuorovaikuttavat keskenään. Osteopaattiset perusperiaatteet painottavat ihmisen kokonaisvaltaista kohtaamista, rakenteen ja toiminnan keskinäisen vuorovaikutuksen tunnistamista, sekä primäärin ongelman löytämistä ja hoitamista. Tällä hetkellä lantionpohjan kokonaisvaltainen merkitys jää vähäiseksi osteopaattien peruskoulutuksessa Suomessa ja tämä tärkeä rakenne ohitetaan helposti hoitotyössä.

Opinnäytetyössä kerättiin yhteen moniammatillista teoria- ja kokemustietoa, jota tarkasteltiin osteopaattisesta näkökulmasta. Työelämän yhteistyökumppaneina olivat kaksi osteopaattia ja yksi lääkäri. Heiltä kerättiin kokemustietoa puolistrukturoidulla lomakehaastattelulla, jolla täydennettiin kirjallisuudesta integroidulla kirjallisuuskatsauksella kerättyä teoriatietoa. Aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä ja analyysikysymyksinä käytettiin tutkimuskysymyksiä, joita oli kolme: Mitä toiminnallisia yhteyksiä lantionpohjalla on muualle kehoon? Mikä merkitys näillä yhteyksillä on? Miten nämä yhteydet tulisi huomioida osteopatiassa?

Kirjallisuus ja kokemustieto olivat pääosin yhteneväisiä. Lantionpohjan toimintaan liittyvä monimutkainen rakenteellinen matriksi mahdollistaa sen monipuolisen toiminnan osana kaikkia kehon perustoimintoja: lisääntyminen, hengitys, ravinnon ja nesteen prosessointi, kehon nestekierto, pystyasento ja liikkuminen. Haastatteluista nousi esille myös välillinen vaikutus henkiseen hyvinvointiin: minäkuvaan, seksuaalisuuteen ja sosiaaliseen kanssakäymiseen, jotka ovat tärkeitä kokonaishyvinvoinnin kannalta.

Lantionpohjaan liittyvät kulturaaliset esteet, häveliäisyys ja ennakkoasenteet, yhdessä tiedonpuutteen kanssa, rajoittavat alueen hoitoa ja hoitoon hakeutumista. Tämän vuoksi olisi tärkeää lisätä terveydenhoitoalan ammattilaisten ja asiakkaiden tietoisuutta lantionpohjan merkityksestä kehon toiminnassa. Jatkotutkimus miesten lantionpohjan toiminnasta olisi merkittävä keskustelun laajentamiselle.

The objective of this study was to reinforce osteopathic knowledge on the functional anatomy of the female pelvic floor by describing the structures and their contribution to a well-functioning and balanced body. Approximately every third woman suffers from disorders in this region at some point of her life, so it is inevitable that osteopaths encounter these women as their clients. The applied anatomy means anatomical, physiological and kinetic connections between the pelvic floor and the rest of the structures and systems in the body that cooperate and synchronize. The basic osteopathic principles highlight holistic approach, the correlation between structure and function, and diagnosis and treatment of the primary dysfunction. Currently, the pelvic floor has a very limited role in the basic osteopathic education in Finland and it is easily overlooked.

Multiprofessional data were gathered for this study. The empirical data were gathered from two osteopaths and one medical doctor by e-mail interviews, and the purpose was to complement the theoretical data collected from multiprofessional literature. The data were analyzed using content analysis with the following study questions: What kind of functional connections does the pelvic floor have in the female body? What is the significance of these connections? How should the pelvic floor be taken into account in osteopathic treatment.

The theoretical and empirical information were mainly consistent. By a complex structural matrix, the pelvic floor has a role in every basic body function: reproduction, breathing, nutritional processes, circulation, upright position and movement. Empirical data proposed also mentally important connections to sexuality, self-image and social relations.

There are cultural barriers that limit the supply and search for treatment in pelvic area disorders. Most of the barriers are maintained by preconceptions and lack of information. Providing more information to health care professionals and their clients could help overcome these barriers. Additional study on the male pelvic floor could be valuable for broader discussion.