Traumapotilaan golden hour Kainuun ensihoidossa : Tutkimus traumapotilaan golden hour:n toteutumisesta sekä siihen vaikuttavista tekijöistä Kainuun ensihoidossa

Abstract

Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvailla Kainuun ensihoidon laatua traumapotilaiden hoidossa. Opinnäytetyömme on tehty yhteistyössä Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän ensihoidon kanssa. Tutkimuksen tavoitteena oli hyödyntää tutkimusta Kainuun ensihoidossa traumapotilaiden hoidon kehittämisessä.

Tutkimuksemme on toteutettu kvantitatiivisena ja retrospektiivisena tutkimuksena. Aineiston keräämiseen käytimme valmista tiedonkeruupohjaa, johon keräsimme 391 ensihoitotehtävän tiedot. Analysoimme tutkimuksen tulokset Excel- ja SPSS-ohjelmilla.

Tutkimuksen perusteella 50 % (N= 196) traumapotilaista pääsi kultaisen tunnin aikana lopulliseen hoitopaikkaan. Keskimäärin ensihoitajilla kului kohteessa 21 minuuttia, joka on yli suositellun 10 minuutin. Tutkimuksen mukaan 15 %:lla (N= 58) ensihoitotehtävistä kuljetus päästiin aloittamaan 10 minuutin sisällä. Tutkimuksessa kävi ilmi, että mitä enemmän kohteessa tehtiin hoitotoimenpiteitä, sitä pidempi kohteessa oloaika oli.

Tutkimuksessa kävi ilmi, että ensihoitotehtävien kokonaisajasta suurin osa kului matkalla potilaan luokse ja potilaan kuljettamiseen hoitolaitokseen. Tämä selittyy Kainuun alueen pitkillä välimatkoilla. Ensihoitotehtävien kokonaisaika kasvoi huomattavasti, mikäli potilas jatkokuljetettiin Kainuun keskussairaalasta yliopistolliseen sairaalaan Ouluun. Ensihoitotehtävillä, joissa potilas jatkokuljetettiin, aikaa kului merkittävästi keskussairaalassa potilaan tilan stabilointiin ennen jat-kokuljetuksen aloittamista. Tutkimme myös vaikuttaako ensihoitotehtävien kokonaisaikaan eri viranomaisjohtajuudet. Tutkimuksen perusteella voidaan todeta, että poliisijohtoisilla ensihoitotehtävillä kohteessa oloaika oli keskimäärin kaikista lyhyin.

Opinnäytetyötämme voidaan hyödyntää ensihoidon laadun kehittämiseksi Kainuun ensihoidossa sekä henkilöstön ammattitaidon ylläpitämiseksi. Tutkimustuloksia voidaan käyttää simulaatiokoulutuksen suunnittelun tukena, jolloin tunnistetaan mahdolliset kehittämishaasteet ensihoitajien toiminnassa. Traumapotilaiden lopullinen hoito tapahtuu aina sairaalassa, jossa on mahdollista saada mm. leikkaushoitoa. Jotta traumapotilas saa parasta mahdollista hoitoa, tulee ensihoidossa pyrkiä mahdollisimman nopeaan kuljetukseen, jolla pyritään turvaamaan traumapotilaan nopea sairaalahoitoon pääsy.

Purpose of this study was to describe the quality of emergency care in Kainuu in trauma patients care. Our thesis is made in co-operation with emergency care centre of Kainuu. Objective of the study was to exploit research in developing of care for trauma patients in emergency care of Kainuu.

Our study is implemented as a quantitative and retrospective research. For collecting the material, we used ready data collection sheet which we gathered the information of 391 alarms. We analyzed the result of the research by using Excel- and SPSS-programs.

Based on the study 50% (N= 196) of trauma patients were transported in the final sequel care facility during the golden hour. Paramedics spent approximately 21 minutes on scene which is over than the recommended 10 minutes. According to the study in 15% (N= 58) of the alarms transportation was achieved to start within 10 minutes. The study showed that the on-scene time was the longer the more procedures were accomplished in the destination.

The study also showed that most of the time on the alarms were spent by travelling to the patient and transporting the patient to care facility. This is explained by the long distances of the area of Kainuu. The total time of alarms was highly increased if the patient was sequel transported from central Hospital of Kainuu to University Hospital in Oulu. In alarms which the patient was sequel transported, significant amount of time was spent in central Hospital stabilizing the patient before continuing the transport. We also investigated if authority leaderships affect to the total time spent on alarms. The study lightened out that in those alarms which was lead by police, the on-scene time was averagely shortest.

Our thesis can be utilized in developing the quality of emergency care in Kainuu and maintaining the professionality of personnel. Results of the study can be used as a support of simulation education which allows to identify the possible developing challenges in the action of paramedics. The final care of trauma patients always occurs at hospital where multiple procedures are availa-ble. To guarantee that the patient receives best care, must emergency care always strive to quick transportation which secures that patients gets quickly the care they need.