Saattohoitopotilaan kivun arviointi : katsaus tutkimustietoon

Abstract

Kipu on yksi saattohoitopotilaan yleisimpiä oireita ja kivun arviointi on tärkeä osa hoitoa. Opinnäytetyöni tarkoitus oli kartoittaa tutkimustiedon avulla saattohoitopotilaan kivun arviointia, kehittää kivun hoitotyötä osastolla ja antaa työpaikkani hoitajille lisää tietoa aiheesta. Opinnäytetyöni on katsaus tutkimustietoon. Valitsin aineistoon 10 tieteellistä tutkimusartikkelia. Aineiston analysoin soveltamalla laadullisen aineiston sisällönanalyysiä. Hoitotyöntekijöiden käyttämät saattohoitopotilaan kivun arvioinnin menetelmät olivat keskustelu potilaan kanssa, VAS-asteikon ja kipujanan käyttö, potilaan kivun ilmaisujen kuvaaminen ja arviointi- ja kyselylomakkeiden käyttö. Yleisimmin käytetyt menetelmät olivat keskustelu ja potilaan kivun ilmaisujen kuvaaminen. Näitä menetelmiä käytettiin noin puolessa tutkimuksissa. Saattohoitopotilaan kivun ja sen lievittymisen dokumentointi tuli esille kipulääkkeiden käytön, kivun hoidon määrän ja arvioinnin sekä kipua kuvaavien ominaisuuksien dokumentointina. Yleisin menetelmä oli kivun hoidon arvioinnin dokumentointi, jota oli käytetty neljässä tutkimuksessa. Tutkimusaineiston perusteella kivun ja sen lievittymisen dokumentointi oli usein puutteellista. Jatkotutkimusaiheeksi esitän kivun dokumentoinnin esteiden selvittämistä. Olisi myös mielenkiintoista tutkia kuinka kattavasti sairaanhoitajat käyttävät VAS-asteikkoa potilaan kivun arvioinnissa. Tämä opinnäytetyö luo edellytyksiä kehittää kivun hoitoa osastollani, kun hoitajien tietämys kivun arvioinnin menetelmistä lisääntyy.

Pain is one of the most common symptoms experienced by hospice patients and, therefore, accurate assessment of pain is an essential part of hospice care. The aim of this study was to examine pain assessment in hospice patients with the help of research findings, and to develop the treament of pain in the ward where I work while helping the nursing staff to become better informed of the subject. This study was a systematic literature review. I chose ten nursing journal articles and studied them using the methods of qualitative content analysis. The results showed that the methods used by nursing staff to assess pain in hospice patients were talking to the patients and the use of the VAS and pain continuum scales, as well as getting patients to fill in forms with questions on pain. The most common methods were talking to the patients and describing patients` pain expression. Those method were used in about 50 % of the studies. As for the documentation of pain and pain relief, this manifested itself as documentation of the use of pain relief, documentation of the amount of the treatment and its assessment and of the characteristics expressing pain. The most popular method was documentation of the amount of the pain assessment, and it was used in four studies. According to the researches pain and its relief were usually inadequate, however. As a subject to future research, I suggest clearifying the documentation of pain barries. It would be interesting to study how extensive the VAS scale is used by the nurses doing pain assessment. This study helps to develop pain assessment in my ward, as it increases the knowledge of pain assessment.