Psykososiaaliset tekijät kivun osteopaattisessa hoidossa

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli syventää osteopaattien kipuun liittyvää ammatillista osaamista kuvaamalla psykososiaalisten tekijöiden huomioimista kipupotilaan osteopaattisessa hoidossa sekä kehittämällä klinikkatyöhön sopiva kivun psykososiaalista puolta kuvaava kaavio. Psykososiaalisten tekijöiden merkitys kivun pahenemiselle ja pitkittymiselle on tutkimusten valossa merkittävä. Osteopatia on filosofialtaan holistinen. Osteopatia tunnistaa kehon, mielen, hengen sekä sosiaalisen ympäristön vaikutukset ihmisen terveydelle. Tällä hetkellä psykososiaalisten tekijöiden merkitys kipuongelmissa ohitetaan helposti hoitotyössä, sillä niiden osuus osteopaattien peruskoulutuksesta on Suomessa vähäinen.

Työn tietoperusta rakentui kirjallisuuden ja tutkimusten pohjalta. Aineisto työtä varten kerättiin laadullisen tutkimuksen keinoin. Neljä osteopaattia osallistui ryhmähaastatteluun, jossa selvitettiin, mitä kipuun liittyviä psykososiaalisia tekijöitä osteopaatit kohtaavat sekä miten osteopaatti voi havaita ja vaikuttaa näihin tekijöihin.

Työn tietoperusta ja osteopaattien kokemustieto olivat yhteneväisiä. Ryhmäkeskustelun pohjalta muodostui kuvaus osteopaattien kohtaamista psykososiaalista riskitekijöistä sekä kuvaus osteopaatille tyypillisestä tavasta havaita ja vaikuttaa niihin. Psyykkisistä tekijöistä osteopaatit kohtaavat erilaisia käsityksiä, uskomuksia, tunteita ja yleistä psyykkistä kuormittuneisuutta. Sosiaalisista tekijöistä esille nousivat perheen, työn, terveydenhuollon, median ja harrastusten erilaiset roolit käsitysten ja uskomusten muodostajana. Havaitsemisessa ja vaikuttamisessa esille nousivat luottamuksellinen hoitosuhde, motivoivan haastattelun merkitys, tilan antaminen sekä osteopaatin asiantuntijarooli.

Osteopaatit kohtaavat työssään kipuongelmaan vaikuttavia psykososiaalisia riskitekijöitä sekä pystyvät huomioimaan ja vaikuttamaan osaan näistä oman asiantuntijuutensa rajoissa. Asiantuntija joukon samankaltaisuudella saattoi olla vaikutuksia saaduille tuloksille. Psykososiaalisilla tekijöillä on merkittävä rooli kipuongelmissa. Osteopaattien vaikutusmahdollisuuksien tarkempi kartoittaminen ja lisääminen olisi tärkeää tulevaisuudessa.

The purpose of this study was to deepen osteopath’s professional knowledge about pain by describing how osteopaths can take psychosocial factors into consideration in osteopathic treatment. The outcome of this study was a clinically applicable chart which describes psychosocial factors in pain. Researchers suggest that psychosocial factors play a major role in pain problems. Philosophy of osteopathy is highly holistic, and it recognizes dynamic interaction between body, mind, spirit and environmental factors. Psychosocial factors get easily disregarded currently, because they have limited role in basic osteopathic education in Finland.

The theoretical frame was conducted by utilizing theses, articles and osteopathic literature. Empirical data was collected from four osteopaths in group discussion, where the aim was to discover a) what psychosocial factors osteopaths meet in pain patients, b) how osteopath can take these factors into account and c) how osteopaths can have an influence on psychosocial factors when treating pain patient?

The theoretical base and osteopath’s empirical knowledge were consistent. Description of psychosocial factors faced by osteopaths, and the portrayal of typical ways of noticing and addressing them was formed based on the group conversation. Notions, beliefs, emotions and common psychological stress were psychological factors that osteopaths face. From the social factors the role of family, work, healthcare, media and hobbies emerged as a source of different beliefs and notions. For paying attention and addressing psychosocial factors the confidential osteopath-patient relationship, the meaning of the motivating discussion, giving space and taking the role of a specialist were prominent.

In their work osteopaths face psychosocial factors affecting pain. Osteopaths can take them into account and have an influence on them in the limits of their professionalism. The homogeneity of the specialists in the study might have affected the results. Psychosocial factors play a major role in the pain problem, and thus osteopaths’ possibilities of addressing them should both be mapped and expanded in the future.