Potilaan eka tunti -toimintaohjeen simulaatio : Loppukysely Kuopion yliopistollisen sairaalan tehohoidon osaston hoitohenkilökunnan kokemuksista

Abstract

Tampereen yliopistollisen sairaalan tehohoidon osastolla kehitetyllä Potilaan eka tunti -toimintaohjeella pyritään tarkastelemaan hoitotiimin toimintaa ja sen toimivuutta sekä selkiyttää tilojen, hoitovälineiden ja laitteiden oikeaoppista käyttöä potilaan vastaanottotilanteessa. Hyvä ja laadukas tiimityö on tärkeässä roolissa potilaan onnistuneen hoidon sekä potilasturvallisuuden kannalta. Nopeasti ja laadukkaasti aloitettu tehohoito takaavat potilaalle paremmat hoitotulokset, lyhentää hoitoaikaa sekä vähentää riskiä tilan huononemiseen. Tiimityön kehittäminen on keino organisoida ja kehittää potilaan vastaanottoprosessia toimivammaksi ja on tästä syystä tulevaisuudessa suuremmassa roolissa.

Simulaatio on oppimismalli, jossa uusia toimintatapoja ja toimintoja opetellaan aidoissa tai aitoja olosuhteita mallintavissa tiloissa. Simulaatioissa on tarkoituksena siirtää aiemmin opittu teoriatieto käytäntöön hallituissa olosuhteissa. Simulaation tavoitteina on uuden asian oppiminen niin, että sitä voidaan käyttää myös käytännössä ja sillä voidaan harjoitella vanhoja asioita tai esimerkiksi ryhmätaitoja.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata Kuopion yliopistollisen sairaalan tehohoidon osaston hoitohenkilökunnan kokemuksia Potilaan eka tunti -toimintaohjeen simulaatiokoulutuksesta. Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää, miten simulaatioita ja toimintaohjetta voitaisiin kehittää, sekä mitä hyötyä simulaatioista oli Potilaan eka tunti toimintaohjetta omaksuttaessa. Kehittämällä simulaatioharjoittelua voidaan tehostaa oppimista ja tiimitoimintaa ja näin tehostaa potilaan hoitoprosessia kautta linjan. Potilaan hoitoprosessin parantaminen nopeuttaa hoidon aloittamista, lyhentää hoitoaikoja ja parantaa potilasturvallisuutta.

Opinnäytetyö oli määrällinen tutkimus, jossa materiaali kerättiin sähköisellä kyselylomakkeella tehohoidon osaston Potilaan eka tunti -toimintaohjeen simulaatioissa käyneiltä hoitajilta. Kyselyyn vastasi 30 henkilöä. Kysely toteutettiin ja analysoitiin Webropol-ohjelmalla.

Kyselyn tulokset osoittivat, että simulaatio koettiin hyvänä oppimistapana yleisesti, sekä toimintaohjetta opeteltaessa. Verrattaessa toimintatapoja ennen ja jälkeen Potilaan eka tunti -toimintaohjeen simulaatioita, olivat ne selkeästi parantuneet. Eniten kehitystä tapahtui raportin antamisessa, työtehtävien loogisessa suorittamisessa sekä palautteen antamisessa, myös ISBAR- ja ABCDE-malli oli otettu selkeästi paremmin käyttöön.

Simulaatioiden kehittämiskohteiksi nousivat teoriatiedon käsittely ennakkoon, ajankäyttö sekä mahdollisuus toistaa suoritettu simulaatio.

Tampere University Hospital developed The first hour (suom. Potilaan eka tunti) protocol for the intensive care unit to examine nursing teams’ actions and functionality and to clarify the rightful use of space, equipment and devices when receiveing patients. Good and quality teamwork is essential part of successful treatment and also in safety of the patients. Intensive care which is started rapidly and with good quality ensures better results, shortens time in hospital and lowers the risk of condition getting worse. Developing teamwork is a way to organise and develop the process of receiving patients and for that reason it is gaining a substantial role in the future. Simulation is a learning process where new procedures are learnt in real or real-like conditions. The purpose of simulation is to transform theory into actions in a controlled environment. The goal is to learn new procedures so that they can be used in practice, train skills that have been learned earlier and, for example, improve performance as a team.

This study was conducted in order to map out experiences of the nursing staff at intensive care unit from the simulations of receiving patients. The purpose of the study was to find out how the simulations and the protocol could be improved and what profits the simulations derived from learning The first hour (suom. Potilaan eka tunti) protocol. By improving the simulations, learning and teamwork skills can be enhanced and thus, patients’ care can be improved as whole. By improving the patients’ caretaking the beginning of nursing is faster, the time in the unit is shorter and the patient safety is better.

The data of the present study was analysed quantitatively and the data was collected via a survey from the nurses in the intensive care unit, who had attended the simulation for The first hour (suom. Potilaan eka tunti) protocol. The data was collected and analysed using Webropol programme. The number of respondents was 30.

The study showed that the simulation was experienced as a good means of learning in general, and more specifically, in learning the protocol. Comparing the procedure before and after The first hour (suom. Potilaan eka tunti) protocol simulations, the procedure improved significantly. Giving reports, performing tasks logically and giving feedback improved the most. Furthermore ISBAR and ABCDE- protocol was better put to use.

The simulations showed room for improvement in learning the theory beforehand, time management and the possibility to repeat the simulation.