”Tiedän, että voin itse vaikuttaa olooni” : HYKS psykiatrian potilaiden kokemuksia psykofyysisestä fysioterapiasta

Abstract

Psykofyysisessä fysioterapiassa on kysymys harjoituksellisesta ja kokemuksellisesta terapeuttisesta toiminnasta, jolla pyritään lisäämään asiakkaan selviytymiskeinoja tämän omassa elämässä ja vahvistamaan asiakkaan tunnetta oman elämänsä hallinnasta. Keskeistä psykofyysisessä fysioterapiassa on ymmärrys siitä, että kehon ja mielen välillä on jatkuva vuorovaikutus. Mielen liikkeet synnyttävät reaktion kehossa ja kehon olotilat heijastuvat mieleen. Psykofyysisessä fysioterapiassa pyritään edistämään ihmisen toimintakykyä kokonaisvaltaisesti.

Tässä opinnäytetyössä kartoitettiin tietoa psykofyysisen fysioterapian menetelmistä ja hyödyistä potilaiden näkökulmasta. Tarkoituksena oli tuottaa tietoa, jota psykofyysistä lähestymistapaa työssään soveltavat fysioterapeutit voivat hyödyntää oman työn kehittämisessä. Opinnäytetyön toimeksiantaja olivat HYKS psykiatria ja siellä työskentelevä fysioterapeutti, joka toteutti palautekyselytutkimuksen ”Potilaan kokema hyöty psykofyysisestä fysioterapiasta HYKS psykiatriassa”. HYKS psykiatrian potilailta vuoden 2016 syyskuusta vuoden 2017 toukokuuhun kerätyt palautteet olivat aineistona tälle opinnäytetyölle. Palautelomakkeen monivalintakysymykset käsiteltiin SPSS-tilasto-ohjelmalla ja avoimien kysymysten vastaukset käsiteltiin sisällönanalyysiä ja teemoittelua hyödyntäen.

Palautekyselyyn vastasi 168 aikuispsykiatrian potilasta, joista 75 % koki hyötyvänsä saamastaan fysioterapiasta melko paljon tai erittäin paljon. Potilaiden odotukset sekä kokemukset ja koettu hyöty saadusta fysioterapiasta kohtasivat. Keskeisiä potilaiden odotuksia ja hyödyn kokemuksia olivat omien oireiden helpottuminen ja toimivien itsesäätelykeinojen oppiminen, liikkumis- ja toimintakyvyn edistyminen ja siihen ohjauksen, kuten oikeanlaisten harjoitteiden saaminen, sekä vertaistuen saaminen. Vapaassa palautteessa nousi esille ohjaajan vuorovaikutuksen merkitys hyödyn kokemuksen laatuun: vastaajat kokivat saaneensa asiantuntevaa ja ammattitaitoista tukea ja ohjausta.

Kyselytutkimuksen tulokset osoittavat psykofyysisen fysioterapian olleen subjektiivisesti hyödyllistä ja tarpeellista psyykkisen ja fyysisen toimintakyvyn edistämisessä mielenterveyshäiriöissä. Pienempään tutkittavien joukkoon kohdistuva haastattelututkimus voisi auttaa selvittämään tarkemmin hyödyn kokemukseen vaikuttavia tekijöitä ja auttaa ymmärtämään potilaita ja heidän kokemuksiaan syvemmällä tasolla.

Physiotherapy in psychiatry and mental health, i.e. psychosomatic physiotherapy, is a form of physiotherapy which aims to increase and affirm the client’s personal methods to thrive in their own life. In psychosomatic physiotherapy it is central to realize the constant interaction between mind and body. Motions of the mind are met by reactions in the body and the body’s state is reflected in the mind accordingly. Psychosomatic physiotherapy aims to affect people’s well-being and performance holistically.

In this thesis the methods used by physiotherapists and the benefits clients were studied. The purpose was to produce information which could be used by physiotherapists with a somatic approach to develop their own work. The thesis was commissioned by a physiotherapist who works in the Psychiatric Department of the Helsinki University Central Hospital. The physiotherapist instantiated a feedback study in the Helsinki University Central Hospital. The feedback gathered from the adult psychiatric patients between September 2016 and May 2017 worked as a base and material for this thesis.

The questionnaire was answered by 168 patients, 75% of whom saw that they had benefited from the therapy either quite a lot or a lot. The expectations to the therapy and the benefits were in accordance. Some of the main expectations and the factors patients mentioned regarding how they benefited from the therapy were relief of symptoms, learning new effective ways to help themselves, increase in agility and performance, getting guidance for exercise, and getting support from peers. Also the positive effect of the therapists themselves stood out: the patients felt they received professional support and guidance.

According to the patients’ experiences, psychosomatic physiotherapy was subjectively beneficial, enhances rehabilitation and eases symptoms in mental health disorders. As a suggestion for further study, interviews gathered from a smaller sample could examine the factors linked to the experience of benefit among patients, and to help understand them further.