Verimaljojen vertailu streptokokkien tunnistuksessa ja tunnistusta helpottavien tekijöiden hyödyllisyys

Abstract

Nieluinfektion aiheuttaa yleensä streptokokki, joka näkyy nieluviljelymaljoilla betahemolyyttisinä pesäkkeinä. Yleisin näistä on A-ryhmän streptokokki. Nielun normaaliflooran bakteerit voivat myös aiheuttaa betahemolyysiä ja vaikeuttaa näin streptokokin tunnistusta verimaljalta. Myös alfahemolyysi voi häiritä betahemolyyttisten pesäkkeiden löytämistä puhtaana. Työ tehtiin HUSLABin kliinisen mikrobiologian bakteriologian osastolle. Työssä vertailtiin kolmen eri valmistajan nieluviljelymaljoja streptokokin aiheuttaman betahemolyysin tunnistuksessa. Geelikuljetusputkissa olevista nieluviljelynäytteistä tehtiin suspensio, jota viljeltiin pumpulitikulla viidelle eri merkkiselle lampaanverimaljalle. Näytteitä oli 107. Samalla tutkittiin nieluviljelymaljoihin tehtävien pistojen ja sille laitettavan peitinlasin hyödyllisyyttä betahemolyysin tunnistuksessa lisäämällä ne jokaiselle maljalle. Tutkittavia maljoja viljeltiin 535, joista jokainen arvioitiin silmämääräisesti. Arvioinnissa otettiin huomioon betahemolyysi, nielun normaalifloora, hemolyysin kirkkaus sekä pistojen ja peitinlasin hemolyyttisyys. Työn perusteella voitiin todeta, etteivät peitinlasit ja pistot yleensä auta betahemolyysin tunnistuksessa. Peitinlasia on muutenkin vaikea käyttää, joten siitä on oikeastaan enemmän haittaa kuin hyötyä. Maljojen vertailusta selvisi, että Ssa-malja soveltui huonoimmin streptokokin aiheuttaman betahemolyysin tunnistukseen. Muut maljat olivat keskenään tasavertaisempia, kuitenkin niin, että Tsamaljalla kasvoi eniten tunnistusta häiritsevää muuta bakteerikasvustoa. HUSLABin oma malja toimi parhaiten. Tosin ero kolmeen muuhun ei ollut tilastollisesti merkitsevä. Työssä kartoitettiin myös basitrasiinkiekon käytön yleisyyttä pääkaupunkiseudulla haastattelemalla kolmea laboratoriota, joihin tulee nielunäytteitä. Basitrasiinikiekon käytön kartoituksessa selvisi, että suurin osa pääkaupunkiseudun laboratorioista käyttää basitrasiinikiekkoa nieluviljelymaljoissa.