ENSIHOITAJIEN YLEISIMMÄT TULE-VAIVAT JA NIIDEN ENNALTAEHKÄISY PAREMMALLA KEHONHALLINNALLA : Kehonhallinnan harjoitusopas ensihoitajaopiskelijoille

Abstract

Ensihoitotyö luokitellaan turvallisuuskriittiseksi alaksi, jossa kohdistuu merkittäviä riskejä sekä potilaalle että työntekijälle. Yksi työntekijään kohdistuva merkittävä riski on työperäiset tuki- ja liikuntaelinsairaudet (TULE-sairaudet), jotka syntyvät ensihoitotyössä suoritettavien raskaiden nosto ja siirtotapahtumien seurauksena. Ensihoitotyössä tilanteet ovat moninaisia ja usein aikakriittisiä, joten raskaiden nostojen tai siirtojen suunnittelu ja ergonomiaa parantavien apuvälineiden käyttö ei aina ole mahdollista. Tästä syystä ensihoitajien onkin syytä kiinnittää huomiota fyysiseen hyvinvointiin.

Opinnäytetyö toteutettiin moniammatillisessa yhteistyössä ensihoitaja- ja fysioterapiaopiskelijoiden kanssa. Työn tarkoituksen oli tuottaa kehonhallinnan harjoitusopas. Kartoittavan kirjallisuuskatsauksen avulla tunnistettiin yleisimmät ensihoitajien TULE-sairaudet, ja sen avulla valikoitiin tuotettavaan oppaaseen sellaiset harjoitusliikkeet, joiden avulla riskiä sairastua yleisimpiin TULE-sairauksiin voi pienentää. Työn tavoite on oppaan välityksellä auttaa ensihoitajaopiskelijoita jo opintojen aikana oppimaan oikean kehon asennon merkitys TULE-vaivojen ehkäisyssä ja opastaa heitä parempaan kehonhallintaan, täten pienentäen heidän riskiä sairastua työperäisiin TULE-vaivoihin. Tilaajana oli Savonia-ammattikorkeakoulu, joka tulee käyttämään tuotettua opasta osana ensihoitajaopiskelijoiden ergonomiaopintoja.

Tutkimuksia ensihoitajien TULE-sairauksista on tehty rajallisesti, mutta tehdyt tutkimukset ovat lähes yksimielisiä yleisimmistä TULE-sairauksista. Lisäksi vastaavista sairaanhoitotyön tutkimuksista löytyy paljon ensihoitotyöhön sovellettavaa tietoa. Tutkimusten mukaan ensihoitotyössä etenkin selän ja niska-/hartiaseudun rakenteet ovat alttiita TULE-sairauksille. Lihaskunto-, aerobinen- ja kehonhallinnan harjoittelu ovat hyviä keinoja ennaltaehkäistä näitä.

Ensihoitotyössä suurimmalla rasituksella on alaselkä. Tämän vuoksi tuotetun kehonhallintaoppaan harjoitteet suunniteltiin vahvistamaan keskivartalon syviä lihaksia, ja täten parantamaan keskikehon hallintaa. Keskikehon hallintaa parantamalla henkilö pystyy tukemaan selkärankansa paremmin vaikeissa ja raskaissa asennoissa, ja täten selkärankaan kohdistuva kuormitus pienenee.

Paramedic work is classified as a safety critical line of work, where there are remarkable risks to patients and par-

amedics alike. A considerable risk for employees are work-related musculoskeletal diseases (or MSD) that are

caused by work-related heavy lifting and moving of patients and equipment. Prehospital care situations are often

urgent and diverse so planning ahead is not always possible and gadgets improving ergonomics are not always

available. Therefore paramedics should pay attention to their physical wellbeing.

Our thesis was done by a multiprofessional team which consisted of paramedic nurse- and physiotherapist stu-

dents. The Purpose of the thesis was to draft an exercise manual for body control. Most common MSDs suffered by

paramedics were to be identified by means of mapping literature review. That information was used to select such

exercises to the drafted body control exercise manual with which it would be possible to reduce the risk of these

most common MSDs. The goal of was to help paramedic students learn the importance of proper body posture and

guide them to better body control during their studies thus reducing their risk of contracting a work-related MSD.

Savonia university of applied sciences was our client and it will use our final product as a part of ergonomic studies

with future paramedic nurses.

Studies about MSD in prehospital care are few, but all research is unanimous about the most common MSD. In

addition similar studies conducted about nursing work contain a lot of data that is applicable to paramedic work.

Especially back- and neck/shoulder area are prone to MSD. Muscle strength-, aerobic- and body control training are

all important in preventing MSD.

Due to lower back being the part that gets most strain in prehospital care, the guidebook focuses on strengthening

the deep midriff muscles, thus improving middle body control. By improving the control of the middle body, one

can support their spine better during difficult positions thus lowering the strain on the spine.