Raskauden aikaisen hinkuyskärokotteen vaikutukset raskauteen ja lapseen
Merelä, Iida; Tarvainen, Pepita (2018)
Merelä, Iida
Tarvainen, Pepita
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201805249926
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201805249926
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia kuvaileva kirjallisuuskatsaus, jolla kootaan yhteen tutkimustuloksia raskauden aikaisen hinkuyskärokotteen vaikutuksista raskauteen ja lapseen. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa näyttöön perustuvaa tietoa opetusmateriaaliksi EDUVAC-hankkeeseen. Kaukaisempana tavoitteena on vaikuttaa äitien ja vastasyntyneiden lasten terveyteen mahdollisimman laajalla hinkuyskä rokotekattavuudella. Kuvailevan kirjallisuuskatsauksen tiedonhaku tehtiin systemaattisella kirjallisuushaulla ja tutkimusaineistoksi valitut tutkimusartikkelit (n=9) analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysilla.
Tuloksissa ilmeni, että raskauden aikainen hinkuyskärokote vaikutti raskauden kulkuun, äidin ja syntyneen lapsen terveyteen sekä hinkuyskä vasta-ainepitoisuuksiin. Raskauden aikana hinkuyskärokotteen saaneilla äideillä esiintyi korioamnioniittia eli kohdunsisäistä tulehdusta tavanomaisesti tai hieman enemmän. Ennenaikaisia synnytyksiä, keskenmenoja ja raskauden aikaisia sikiökuolemia esiintyi tavanomaisesti tai vähemmän. Lasten syntymäpainon havaittiin olevan tavanomainen tai suurempi. Pienipainoisuutta raskauden kestoon nähden ja sairaalahoidon tarvetta esiintyi syntyneillä lapsilla tavanomaisesti tai vähemmän.
Raskauden aikana rokotetuilla äideillä havaittiin korkeammat vasta-ainepitoisuudet kaikille tai osalle rokotteen sisältämille antigeeneille. Äitien vaste hinkuyskärokotteelle ei eronnut äideistä, joita ei rokotettu raskauden aikana. Syntymähetkellä ja ennen ensimmäistä hinkuyskärokotetta lapsilla havaittiin korkeammat vasta-ainepitoisuudet kaikille tai osalle hinkuyskärokotteen antigeeneille. Osa syntyneiden lasten hinkuyskä vasta-ainepitoisuuksista olivat syntymähetkellä jopa korkeampia kuin äidillä hinkuyskärokotuksen jälkeen.
Johtopäätöksenä voidaan todeta, että hinkuyskärokotteen teho ei muutu, vaikka rokotteen saaja olisi raskaana. Äidin raskaudenaikainen hinkuyskärokote voi suojata vastasyntynyttä hinkuyskältä ensimmäisten elinkuukausien ajan. Raskauden aikaisen hinkuyskärokotteen vaikutuksista tarvittaisiin lisätutkimusta niin ulkomailla kuin Suomessakin. Lisätutkimusta voitaisiin tehdä esimerkiksi siitä, voidaanko raskauden aikaisella hinkuyskärokotteella edistää äitien ja vastasyntyneiden terveyttä. Lisäksi jatkossa voitaisiin kartoittaa raskaana olevien rokotemyönteisyyttä raskauden aikaiseen rokottamiseen hinkuyskää vastaan.
Tuloksissa ilmeni, että raskauden aikainen hinkuyskärokote vaikutti raskauden kulkuun, äidin ja syntyneen lapsen terveyteen sekä hinkuyskä vasta-ainepitoisuuksiin. Raskauden aikana hinkuyskärokotteen saaneilla äideillä esiintyi korioamnioniittia eli kohdunsisäistä tulehdusta tavanomaisesti tai hieman enemmän. Ennenaikaisia synnytyksiä, keskenmenoja ja raskauden aikaisia sikiökuolemia esiintyi tavanomaisesti tai vähemmän. Lasten syntymäpainon havaittiin olevan tavanomainen tai suurempi. Pienipainoisuutta raskauden kestoon nähden ja sairaalahoidon tarvetta esiintyi syntyneillä lapsilla tavanomaisesti tai vähemmän.
Raskauden aikana rokotetuilla äideillä havaittiin korkeammat vasta-ainepitoisuudet kaikille tai osalle rokotteen sisältämille antigeeneille. Äitien vaste hinkuyskärokotteelle ei eronnut äideistä, joita ei rokotettu raskauden aikana. Syntymähetkellä ja ennen ensimmäistä hinkuyskärokotetta lapsilla havaittiin korkeammat vasta-ainepitoisuudet kaikille tai osalle hinkuyskärokotteen antigeeneille. Osa syntyneiden lasten hinkuyskä vasta-ainepitoisuuksista olivat syntymähetkellä jopa korkeampia kuin äidillä hinkuyskärokotuksen jälkeen.
Johtopäätöksenä voidaan todeta, että hinkuyskärokotteen teho ei muutu, vaikka rokotteen saaja olisi raskaana. Äidin raskaudenaikainen hinkuyskärokote voi suojata vastasyntynyttä hinkuyskältä ensimmäisten elinkuukausien ajan. Raskauden aikaisen hinkuyskärokotteen vaikutuksista tarvittaisiin lisätutkimusta niin ulkomailla kuin Suomessakin. Lisätutkimusta voitaisiin tehdä esimerkiksi siitä, voidaanko raskauden aikaisella hinkuyskärokotteella edistää äitien ja vastasyntyneiden terveyttä. Lisäksi jatkossa voitaisiin kartoittaa raskaana olevien rokotemyönteisyyttä raskauden aikaiseen rokottamiseen hinkuyskää vastaan.