Hoitotyön raportoinnin toimivuus akuuttihoitotyössä : Hoitajien kokemukset raportoinnista päivystysosastolla

Abstract

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, miten nykyinen raportointimalli palvelee Vaasan keskussairaalan päivystysosastoa vuoronvaihdon yhteydessä. Työn tavoitteena oli hoitajien kokemusten avulla löytää keinoja raportoinnin kehittämiseen, jotta tiedonkulku paranisi. Opinnäytetyön tilaajana toimi Vaasan keskussairaala.

Tutkimuksen keskeisin teoreettinen käsite on hoitotyön raportointi. Siihen liittyvät keskeisesti raportointitavat kuten suullinen ja hiljainen raportointi sekä vuoteenvierusraportointi. Teoreettisessa viitekehyksessä käsitellään myös potilasturvallisuutta ja hoitotyön dokumentointia.

Tutkimustapa on kvalitatiivinen. Tutkimuksen aineisto kerättiin kyselylomakkeella, jossa oli strukturoituja ja avoimia kysymyksiä. Kysely toteutettiin Vaasan keskussairaalan päivystysosastolla marras-joulukuussa 2017. Tutkimusaineiston analysoinnissa käytettiin SPSS-ohjelmaa ja induktiivista sisällönanalyysiä.

Tutkimustulosten perusteella hoitajat kokivat hoitotyön raportoinnissa huonona tällä hetkellä hoitotyön kirjaamiseen ja tiedon välittämiseen liittyvät ongelmat, sekä erilaiset ympäristön häiriötekijät ja työn kiireellisyyden. Hyvänä koettiin raportointimallin joustavuus ja raportoimisen laatu. Mielipiteet suullisen ja hiljaisen raportoimismallin eduista jakaantuivat hoitajien kesken. Raportoinnin kehittämiseksi hoitotyön tekijät esittivät kirjaamisen ja raportoinnin välittämisen parantamista, ympäristön rauhoittamista raportoinnin ajaksi sekä koulutusta hoitotyön raportoimiseen.

The purpose of this bachelor´s thesis was to find out how the present handover model is functioning in the Emergency Department in the Vaasa Central Hospital. The aim of the study was to use the experiences of the nurses and find out how the nursing handover could be developed.

The main theoretical concept of this study is nursing handover. The key concepts related to that include oral and silent report and bedside handover. In addition, the theoretical framework of this study deals with patient safety and nursing documentation.

The study was carried out as a qualitative study and the material was collected with a questionnaire, which had structured and open-ended questions. The inquiry was carried out in the Emergency Department between November and December in 2017. The material of this study was analysed with SPSS- statistical program and inductive content analysis.

The results show that the nurses felt that the following areas in nursing handover were problematic; nursing documentation and the issues related to flow of information, different work environment distractions and rush at work. The areas with less problems were the flexible handover model and the quality of the reporting. There were different opinions on the advantages of oral and silent reporting model. The development suggestions include the improvement of the documentation and report communication, having a calm and quiet working environment during reporting and further training in carrying out nursing handover.