Eturauhasen höyläyspotilaan kotiutusohjaus HERKO-toiminnassa : Hoitajan tarkistuslista

Abstract

Kuopion yliopistollisessa sairaalassa alkoi syksyllä 2015 Heräämöstä kotiin (HERKO) -toiminta. Tavoitteena on hoitaa yhä useampi potilas päiväkirurgisesti ja nopeuttaa potilaan kotiutumista. Yksi suuri potilasryhmä HERKO-toiminnassa on eturauhasen höyläysleikkaukseen tulevat potilaat.

Opinnäytetyö toteutettiin kehittämistyönä. Kehittämistyön tarkoitus oli suunnitella ja tuottaa tarkistuslista eturauhasen höyläyspotilaan kotiutusohjauksesta HERKOn hoitohenkilökunnalle. Tavoitteena oli koota tarkistuslistaan ydinasiat eturauhasen höyläyspotilaan ohjauksesta. Tarkistuslista koottiin tutustumiskäyntien, HERKOn hoitajien kanssa käytyjen keskustelujen, tarkistuslistan testauksen ja sitä kautta saadun palautteen sekä kirjallisuuden pohjalta. Tarkistuslista on käytännön hoitotyön muistin apuväline, jota käyttää niin uudet työntekijät kuin kokeneetkin hoitajat. Tarkistuslista on halpa ja helppokäyttöinen työväline, joka nopeuttaa työtä. Listan avulla on helppo tarkistaa, että potilaan hoitoon liittyvät asiat käydään läpi potilaan kanssa ennen potilaan kotiutumista.

Kehittämistyöhön valittiin suunniteltavaksi tarkistuslista, joka tukee hoitajien työtä potilaiden ohjauksessa sekä lisää myös potilasturvallisuutta. Tässä työssä keskitytään toimenpiteen jälkeiseen ohjaukseen. Ohjaus määritellään näyttöön perustuvan tiedon jakamiseksi ja taitojen ohjaamiseksi. Ohjaustilanteessa ammattilaisen tulee selvittää ohjattavan todellinen ohjauksen tarve. Mitä tietoja ja taitoja potilas tarvitsee, jotta hän voi kotiutua turvallisesti toimenpiteen jälkeen. Tarkistuslista perustuu näyttöön, eli kirjallisuuteen, tutkimukseen ja työntekijöiden kokemukseen sekä tietämykseen aiheesta.

Opinnäytetyön tuloksena syntyi tarkistuslista, jossa on ydinasiat eturauhasen höyläyspotilaan kotiutusta edeltävään ohjaukseen. Lopullinen tarkistuslista liitteenä, LIITE 3.

The operational model of Extended Day Surgery started at Kuopio University Hospital in autumn 2015. The goal was to care more and more patients in day-surgery and expedite the patient’s discharge. One large group of patients in the Extended Day Surgery –operational model consists of prostate transurethral resection patients.

The thesis was implemented by using a development research approach. The aim of the development work was to design and produce a checklist of prostate transurethral patient guidance for Extended Day Surgery's nursing staff. The objective was to compile a checklist of the core issues of prostate transurethral patient guidance. The basis of the checklist was collected from unit visits, the discussions with the Extended Day Surgery nurses, the checklist testing and the feedback received and the literature. The checklist is a practical nursing memory tool to be used by new employees as well as experienced nurses. The checklist is a cheap and easy tool that speeds up the work. The list makes it easy to check that a patient´s treatment issues have been discussed through with the patient, before the patient´s discharge.

The checklist that has been planned in this development work can support nurses´ work in patient guidance and also increase patient safety. The focus of the thesis is on post-procedure guidance. The term guidance is defined as sharing of evidence-based information and guiding of skills. In a guidance situation, a professional will need to find out the actual need of guidance, that is, what information and skills the patient needs so that he/she can safely recover after the operation. The checklist is based on the facts that are in the case literature and employee experience as well as knowledge of the subject.

The result of the thesis is a checklist of the core issues in the prostate transurethral patient guidance in the control prior to the discharge. The final checklist attached, ANNEX 3.