Paperittomien henkilöiden näkemyksiä Euroopan terveydenhuoltojärjestelmistä : Kirjallisuuskatsaus

Abstract

Paperittomalla ei tarkoiteta sananmukaisesti ilman henkilöllisyystodistusta olevaa ihmistä, vaan henkilöä joka elää maassa ilman laillista oleskeluoikeutta. Esimerkiksi turvapaikanhakijalla on riski päätyä paperittomaksi henkilöksi, mikäli hän kielteisen päätöksen saadessaan jää silti maahan. Tällaisella henkilöllä myös saatavilla olevat terveydenhuoltopalvelut ovat usein rajattuja, joka yhtenä tekijänä vaikuttaa siihen, että paperittomat ovat erityisen haavoittuva väestöryhmä. Maailman kriisitilanteiden vuoksi kasvussa oleva pakolaismäärä ja sitä kautta myös paperittomat näkyvät vahvasti ajankohtaisena aiheena myös Euroopassa.

Tässä opinnäytetyössä oli tarkoituksena kuvata kirjallisuuskatsauksen menetelmin paperittomien näkemyksiä Euroopan terveydenhuoltojärjestelmistä ja näkemyksiin yhteydessä olevia tekijöitä. Tavoitteena oli, että opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää paperittomien terveydenhuollon kehittämisessä, esimerkiksi kliinisessä hoitotyössä sekä alan opiskelijoiden koulutuksessa.

Katsauksen tutkimusaineisto kerättiin systemaattisesti Cinahl, Medic ja PubMed -tietokannoista rajaten aineisto vuosiin 2010-2018. Lopulliseen analyysiin valikoitui 13 tutkimusta kahdeksasta eri Euroopan maasta.

Paperittomilla oli monenlaisia kokemuksia, jotka vaikuttivat heidän näkemyksiinsä terveydenhuoltojärjestelmistä Euroopassa. Hoidon laatuun oltiin pääasiassa tyytyväisiä, mutta hoitokontaktin saavuttaminen koettiin hankalaksi. Näkemyksiin oli yhteydessä moninaisia tekijöitä. Tekijöitä olivat paperittomien viralliset ja epäviralliset oikeudet hoitoon, tieto oikeuksista ja menettelytavoista, pelko, taloudelliset ja käytännön tekijät sekä kulttuuri- ja henkilöstä itsestä riippuvat tekijät.

Katsauksen tulokset tukevat taustatietoja siitä, että paperittomat ovat haavoittuva ryhmä Euroopan terveydenhuoltojärjestelmissä. Tulokset kuitenkin osoittavat myös, että on monia tekijöitä, joiden kautta tilanteeseen voidaan pyrkiä vaikuttamaan sitä kohentavasti. Työssään terveydenhuollossa paperittomia kohtaavien henkilöiden on tärkeää tietää paperittomien viralliset oikeudet hoitoon ja ymmärtää myös epäviralliset oikeudet sekä kokemuksiin yhteydessä olevat tekijät.

Undocumented migrant (UM) is a person who doesn’t have a valid permit to authorizing them to stay in the country. For example, rejected asylum seekers are at risk of becoming undocumented migrants if they decide to stay in the country despite the rejection. These peoples’ entitlements to health care are typically highly restricted which is one of the reasons why UM’s are particularly fragile demographic group. Because of the crises situation in the world and growing number of refugees the topic of undocumented migrants are highly current in Europe as well.

The purpose of this study was to describe undocumented migrants’ views of Health Care Systems in Europe. The aim was to utilize collected data in developing undocumented migrants’ health care systems or moreover, the study results may be used in clinical work and for educational purposes.

Our study was a literature review. Systematic searches were made to three different databases, Cinahl, Medic and Pubmed to identify relevant studies published in 2010–2018. Altogether 13 articles from eight different European countries were selected to this review.

The results showed that undocumented migrants’ had diverse experiences influencing their views of health care systems in Europe. To get health care was experienced to be difficult but when the access was gained, satisfaction with the quality of the care was high. The UM’s experiences were impacted by multiple factors. These factors included undocumented migrants’ formal and informal rights to health care, lack of information, financial barriers, fear, day-to-day circumstances, cultural and personal backgrounds.

Our findings provide further evidence that undocumented migrants are strongly fragile group in European health care systems. Results of this study also show that there are several factors impacting UM’s experiences on health care systems and through bettering these factors we can try to improve the overall situation. One way to positively influence UM’s experiences and access to care is to better health care professionals’ knowledge on undocumented migrants’ situation and rights.