Sairaanhoitajien kokemuksia painehaavojen ehkäisykeinoista leikkaus- ja anestesiaosastoilla

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla sairaanhoitajien kokemuksia painehaavojen ehkäisykeinoista leikkaus- ja anestesiaosastoilla. Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä Metropolian AMK:n ja Helsingin ja Uudenmaan Sairaanhoitopiirin kanssa.

Tässä työssä käytettiin laadullista tutkimusmenetelmää, johon tutkimusaineisto kerättiin haastatteluina neljältä osastolta. Haastattelu toteutettiin teemahaastatteluna, josta jokaiselta osastolta haastatteluun osallistui 2-4 sairaanhoitajaa. Haastattelujen kesto vaihteli 30-45min välillä. Osallistujilta pyydettiin kirjallinen suostumus haastatteluun ja osallistuminen oli täysin vapaaehtoista. Haastattelut nauhoitettiin tulosten analysointia varten. Aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysimenetelmällä.

Haastattelun analyysissä alkuperäiset tekstit pelkistettiin ja lokeroitiin kategorioihin. Näistä muodostui seitsemän alakategoriaa. Alakategoriat yhdistettiin vielä kahdeksi yläkategoriak-si. Yläkategorioiden luokat olivat sairaanhoitajan osaaminen sekä potilaan yksilölliset tekijät.

Sairaanhoitajan osaamiseen yhdistyivät hyvä leikkausasento, pehmusteiden käyttö, apuvä-lineiden käyttö sekä hoitovälineiden sijainti ja kiinnitys. Potilaan yksilöllisiin tekijöihin yhdistyi verenkierron ylläpitäminen, ihon kunto sekä aktiivinen ja passiivinen liikunta.

Kokonaisuudessaan tuloksia voidaan tulkita, että sairaanhoitajien kokemuksien mukaan leikkausasento oli tärkeimpiä ehkäisykeinoja. Myös apuvälineiden käyttö ja pehmustaminen olivat suuressa asemassa potilaan hoidossa. Haasteita painehaavojen ehkäisyyn toivat eri kestoiset leikkaukset sekä erilaiset leikkausasennot.

The purpose of this thesis was to describe nurses’ experiences with pressure ulcer preven-tion in operation and anesthesia units. This thesis was written in collaboration with Metropo-lia University of Applied Sciences and the hospital district of Helsinki and Uusimaa.

This study was conducted through a qualitative research method. Registered nurses from four different operational and anesthesia units participated in group interviews. Interviews were carried out using a semi-structured interview method. Two to four nurses from each ward were interviewed in a short, 30-45 minute conversation. The interviewees signed a written consent before the interview and participation was voluntary. The interviews were recorded for the analytical process. The material was analyzed by using an inductive con-tent analysis.

The original interview dialogue was simplified and categorized into seven subcategories. These subcategories were further combined into two main categories, factors concerning the nurse’s skills and factors unique to the patients.

Nurse’s skills included factors such as correct surgical positioning, use of cushioning mate-rials, use of pressure redistribution devices, and the correct positioning of external treat-ment equipment. Factors unique to patients included maintaining good circulation, condition of the patient’s skin, and active and passive movement.

In conclusion, it can be said that an important preventative measure from registered nurses’ experience was posture care. The usage of repositioning devices and cushioning materials also had a significant role in patient care. The greatest challenges to preventing pressure ulcers came from the patient’s operational posture and the length of the operational proce-dure.