Sairaanhoitajien kokemuksia defusingista : - jälkipurkumallin pilotointi Neurokirurgiselle tehovalvontaosastolle

Abstract

Sairaanhoitajan työ tehohoitoa antavassa yksikössä pitää sisällään äkillisesti vakavasti sairastuneita ja hoidollisesti vaativia potilaita järkyttyneine omaisineen. Rajalliset resurssit, vastuu potilaista sekä äkillisesti muuttuvat tilanteet yhdistettynä kolmivuorotyöhön ja muihin työn fyysisiin vaatimuksiin lisäävät sairaanhoitajan kokemaa henkistä stressiä. Jokaisella on erilainen kyky sietää henkistä painetta, mutta stressin kasaantuminen voi aiheuttaa voimavarojen loppumista ja erilaisten oireiden ilmaantumista, jopa työkyvyttömyyttä.

Neurokirurgian tehovalvontaosastolle otettiin vuonna 2017 käyttöön defusing-jälkipurkumalli haastavien tilanteiden välittömään purkuun vastaamaan henkilökunnan tarpeeseen keventää työn tuomaa henkistä stressiä. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata sairaanhoitajien kokemuksia defusing-jälkipurkumallin soveltuvuudesta neurokirurgian tehovalvontaosastolle. Tutkimuskysymykset olivat, minkälaisia kokemuksia sairaanhoitajilla oli defusing-jälkipurkumallista sekä minkälaisia kokemuksia sairaanhoitajilla on defusing-purkutilanteesta. Tämän pilottitutkimuksen tavoitteena oli saada osastolle toimiva ja hyvä purkumalli sairaanhoitajan henkisen hyvinvoinnin ja työssä jaksamisen varmistamiseen. Tutkimuksesta saatuja tuloksia voi hyödyntää muissa tehohoitoa antavissa yksiköissä.

Tutkimusaineisto kerättiin kyselykaavakkeilla (liite 1) kaikilta niiltä sairaanhoitajilta, jotka olivat osallistuneet defusing-purkukeskusteluun heinä-marraskuun aikana 2017. Vastauksia saatiin yhteensä 16 sairaanhoitajalta. Saatu aineisto käytiin läpi laadullisen tutkimuksen menetelmin sisällönanalyysillä. Koska vastaavaa toimintamallia ei yksikössä aiemmin ole ollut käytössä, analyysimalliksi valittiin aineistolähtöinen näkökulma.

Tulosten mukaan sairaanhoitajat kuvasivat defusing-jälkipurkumallin luottamuksellisena ja luontevana työssä jaksamista lisäävänä keinona. Sairaanhoitajat kokivat keskusteluiden parhaimmaksi puoleksi samassa haastavassa tilanteessa olleiden kollegoiden kokemusten kuuntelemisen, jonka koettiin jäsentävän myös omia tunteita ja kokemuksia. Defusing-purkukeskustelun mahdollistaminen toi vastaajille kokemuksen siitä, että heidän hyvinvoinnistaan huolehditaan ja heitä kuunnellaan. Tämän tarpeelliseksi kuvaillun vuorovaikutuksellisen purkukeskustelun sairaanhoitajat kokivat olevan positiivisesti vaikuttava tekijä koko työyhteisön hyvinvoinnin, yhteishengen ja siten turvallisuuden tunteen lisäämisessä. Tutkimuksen mukaan voidaan todeta defusing-jälkipurkumallin mukaisen purkukeskustelun edistävän yksittäisen sairaanhoitajan työssä jaksamista ja antoi luottamusta myöhemmistä vaikeista tilanteista selviytymiseen.

In 2017, the neurosurgery intensive care and observation ward implemented a defusing model (method of critical incident counseling), for the immediate management of challenging situations to meet the need of the personnel to reduce the psychological stress brought on by their work. The purpose of this thesis study was to describe nurses’ experiences of the applicability of the defusing model to the neurosurgery intensive care and observation ward. The research questions were 1) what kind of experiences di d nurses have of the defusing model and 2) what kind of experiences did nurses have of the defusing situation. The aim of this pilot study was to acquire a practical and useful defusing model for the ward to promote the mental wellbeing of the nurses and to ensure their capabilities to continue working. The results from this study can be used in other units providing intensive care. The data was collected using written questionnaires (appendix 1) from all the nurses who had taken part in a defusing discussion. 16 responses were obtained. The data was analyzed with qualitative methods using content analysis. Since a defusing model had previously not been used in the unit, an inductive approach to the analysis was chosen. According to the findings of this study, nurses described the defusing model as a confidential and natural means for enhancing work - related wellbeing and maintaining job performance. The nurses considered the interactive defusing discussion useful and necessary, and thought it to have a positive effect on the wellbeing and team spirit of the whole work community, thus increasing the feeling of security. The resul ts lead to the conclusion that the defusing discussion enhances the work - related wellbeing and recovery/maintaining job performance of an individual nurse and increases confidence in coping with future challenging situations.