Muutosjohtaminen Sote-alalla : Systemoitu kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata systemoidun kirjallisuuskatsauksen menetelmällä aikaisempaan tutkimus- ja asiantuntija tietoon perustuen muutosjohtamisen käsitettä sosiaali- ja terveysalalla johtajan ja esimiehen näkökulmasta. Tutkimusongelman ratkaiseminen edellytti aikaisemman teorian tarkastelua. Teoria osuudessa tarkastellaan sosiaali- ja terveysalan muutosjohtamista, johtamisosaamista ja muutosjohtamisen teoreettisia suutauksia. Katsauksen tutkimuskysymykset olivat: 1) Mitä on muutosjohtaminen sosiaali- ja terveysalalla 2) Mitkä tekijät vaikuttavat edistävästi muutosjohtamiseen? 3) Mitkä tekijät vaikuttavat estävästi muutosjohtamiseen? Kirjallisuuskatsaukseen valittujen artikkelien avulla määritellään muutosjohtaminen ja muutosjohtamista edistävät sekä estävät tekijät.

Systemoitu kirjallisuuskatsaus rakentui tutkimuskysymysten määrittämisestä, alkuperäisartikkelien hausta, aineiston valinnasta, aineiston laadunarvioinnista, analysoinnista ja synteesistä sekä tulosten esittämisestä. Katsauksen aineiston keruu tietokantoista tehtiin kesästä syksyyn 2017. Aineiston haussa käytettiin kahta tietokantaa: Cinahl Complete and Academic Search Elite. Tieteellisten artikkelien valinta tehtiin etukäteen määriteltyjen systemoidun kirjallisuuskatsauksen sisäänotto- ja poissulkukriteerien perusteella. Artikkelien näytön aste ja laatu arvioitiin Joanna Briggs Instituutin kriittisen arvioinnin tarkastuslistojen avulla. Aineisto muodostuu 15 kansainvälisistä englanninkielisestä julkaisuista, jotka analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä. Analyysin tuloksena muodostui luokat, jotka kuvaavat muutosjohtamista, sitä edistäviä ja ehkäiseviä tekijöitä.

Muutosjohtamista kuvaavat edistävät ja ehkäisevät tekijät ovat liittyvät johtajaan ja esimieheen, organisaatioon, henkilökuntaan ja viestintään. Tulosten mukaan muutosprosessissa oli neljä vaihetta: muutoksen tarpeen toteaminen, muutoksen suunnittelun, muutoksen toteuttamisen ja muutoksen ylläpitämisen. Tulosten mukaan tekijät, jotka edistävät muutosjohtamista oli johtaja, joka kehittää työtä ja työyksikköä tehostaa palveluita ja parantaa niiden laatua. Muutosjohtamista edistävät tekijät liittyvät esimiehen ominaisuuksiin ja toimintatapoihin. Johtajat ovat vastuussa konfliktien tunnistamisesta ja positiivisesta hallinnasta. Tutkimustulokset osoittivat, että tarvitaan laaja-alaista osaamista johtaessa muutosprosessia. Tutkimustulosten avulla on mahdollisuus kehittää muutososaamista ja tuloksia voidaan hyödyntää organisaatioiden muutosprosesseissa. Johtopäätöksien mukaan muutosjohtajuudessa korostuu esimiehen oikeudenmukainen toiminta. Muutoksen onnistuneeseen toteuttamiseen vaikuttivat.... Onnistuneen muutosjohtamisen tekijöitä olivat…

The purpose of this thesis is to describe the change management in social and health care using systematic literature review based on previous research and professional opinions. It is examined from the point of leader´s perspective. In the theoretical part of the research, management tasks and the context and theoretic tendencies of management are examined. The research questions of this thesis are: 1) What factors affect the change management in health care and social services? 2) What are the factors that promote change management? 3) What are the factors that prevent change management?

The review process followed a protocol which consisted of framing the questions, identifying relevant literature, assessing quality of the literature, summarizing the evidence and reporting the findings. The material of the literature review was collected between summer and autumn 2017. Two databases were chosen: Cinahl Complete and Academic Search Elite. The selection of the publication articles was done using predetermined inclusion and exclusion criteria. The quality of articles was evaluated using Joanna Briggs Institutes critical appraisal tools. The material consisted of 15 international English research publications articles, which were analyzed using a data-driven content analysis. In result of the analysis formed top classes. These describe the factors that affect change management and the factors that promote and prevent it.

According to the results the factors that affect, prevent and promote the change management are due to management structures, organizational structures, staff structures and communication structures. Change process was four phases: realizing the need to change, planning the change, implementing the change and sustaining the change. According to the results was factors in promoting change management was the manager (leader), who develop work and the working unit at the same time increasing efficiency of services and improving the quality of the services. The contributing factors to transformational leadership are linked to the leader´s characteristics and work practices. There is leadership responsibility from managers in acknowledging and managing conflict positively. The results of this theses indicated that needs extensive skills and competencies for managing a change process. By using the results have an opportunity to develop change management skills and the results can be useful in organizations during a change process. As a conclusion within transformational leadership are the leaders fair to activity. The successful implementation of the changes influenced by… Keys to the successful change management were…