Potilaan hoito ja tarkkailu leikkauksen intraoperatiivisessa vaiheessa : Havainnointiopas leikkaussaliin opintokäynnille tulevalle hoitotyön opiskelijalle

Abstract

Kuopion yliopistollisen sairaalan kirurgian osastoilla harjoittelee vuosittain noin 300 hoitotyön opiskelijaa Savonia-ammattikorkeakoulusta. Osa opiskelijoista käy opintokäynnillä leikkaussalissa oman potilaan mukana osana harjoitteluaan. Leikkaussalissa tapahtuvien päällekkäisten toimintojen vuoksi hoitotyön opiskelijan voi olla haastavaa ja hämmentävää seurata oppimisen kannalta tärkeitä asioita. Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä ja siinä tuotettiin havainnointiopas hoitotyön opiskelijoille potilaan hoidosta ja tarkkailusta leikkauksen intraoperatiivisen vaiheen aikana. Havainnointiopas on tehty työn toimeksiantajan Kuopion yliopistollisen sairaalan leikkausyksiköiden toiveiden ja tarpeiden mukaisesti. Vastaavanlaista opasta ei ole ollut aikaisemmin käytössä ja näin oppaalle oli tarve. Opinnäytetyö keskittyy niihin anestesia- ja leikkaushoidon toimintoihin joita hoitotyön opiskelija voi erityisesti tarkkailla opintokäynnillä leikkaussalissa.

Syksyn 2017 aikana selvitettiin anestesia- ja leikkaussairaanhoitajien tehtävät anestesiaan ja leikkaukseen valmistautuessa sekä toiminta intraoperatiivisessa vaiheessa. Tämän jälkeen aloitettiin havainnointioppaan tuottaminen. Keväällä 2018 kirjoitettiin artikkeli opinnäytetyön tuottamisprosessista Suomen Anestesiasairaanhoitajat ry:n jäsenlehti Spiriumiin yhteistyössä ohjaavan opettajan kanssa.

Havainnointioppaan alussa on valmistautumisohjeet hoitotyön opiskelijalle leikkaussalissa opintokäyntiä varten, jonka jälkeen kuvattiin leikkauksen kulku kronologisessa järjestyksessä. Havainnointiopas on yleispätevä kaikkiin leikkauksiin ja sitä voidaan hyödyntää sekä yleisanestesiassa tehtävissä toimenpiteissä että puudutetun potilaan hoidossa ja tarkkailussa.

Havainnointioppaan avulla hoitotyön opiskelijoilla on yhtenäiset ohjeistukset ja toimintatavat leikkaussalissa opintokäyntiä varten. Sen lisäksi, että opas auttaa ja tukee intraoperatiivisen vaiheen havainnointia leikkaussalissa, voi hoitotyön opiskelija palata oppaan avulla tarkastelemaan salissa tapahtuneita toimintoja vielä tutustumiskäyn-nin jälkeen.

Tulevaisuudessa voisi tutkia onko havainnointioppaasta ollut hyötyä hoitotyön opiskelijoiden oppimisessa ja millä muilla keinoilla oppimista voisi tehostaa. Havainnointioppaasta voisi tehdä myös anestesiamenetelmä tai erikoisalakohtaisen yleispätevän oppaan lisäksi.

Surgical ward of Kuopio University Hospital has annually aproximately 300 nursing internships and some of them have an excursion to the operating room as a part of their internship. The operating room has many ongoing overlapping processes and for the student it may be challenging and confusing to follow up important issues in terms of learning. This thesis was implemented as a functional thesis and this thesis produced a preception guide for nursing students concerning a care and an observation of a patient during the intraoperative phase of a surgery. The perception guide was made according to the wishes and needs of the operating theatre of Kuopio Univer-sity Hospital. Similar guidebooks don’t exist, which initiated a need for a guidebook. The thesis focused on those anesthesiological and surgical care operations which a nursing student can espcially observe during the excursion in the operation theatre.

During autumn 2017 it was declared which the anesthesiological and surgical nursing tasks are as to the preparation for anesthesia and surgery, as well as activities in an intraoperative phase. After that we produced the perception guidebook was started. In Spring 2018 an article was produced, concerning the thesis production process, for Suomen Anestesiasairaanhoitaja Ry magazine Spirium.

The preparation instructions of the nursing students for a study visit in the operation theatre are presented at the beginning of the perception guide. After that the progress of a surgery is presented in a chronological order. The perception guide is universal for all kinds of surgeries. It can be utilized for surgeries performed under a general anesthesia, too, and for a care and for an observation of an anesthetic patient.

By utilizing the perception guide nursing students will have common instructions and a mode of operation for a study visit in the operating theatre. In addition to help and support a perception of an intraoperative phase, a student can always return to observe operations occured in the operating theatre during the study visit.

For further development, it would be an interesting to see if the perception guide has had any contribution for a learning process of nursing students and are there any other means that can intensify learning. The perception guide could also be rendered into a more fieldspecific booklet instead of a universal guide. The perception guidebook could also be updated to an electronic version.