Fysiologisten muuttujien vaikutus ja mittaustulosten välinen toistettavuus cardio-ankle vascular - & ankle-brachial indeksien mittaustuloksissa

Abstract

Valtimojäykkyys on yksi tärkeä iäkkään väestön sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijä, jonka yhtenä ilmenemismuotona on ateroskleroosi eli valtimonkovetustauti. Ateroskleroosin hoitamisen, diagnosoinnin ja sen estämisen kehittäminen ovat tulevaisuuden haasteita suurien sukupolvien ikään-tyessä, ja sen havainnoimiseen onkin kehitetty uusi laskennallinen indeksi, cardio-ankle vascular index eli CAVI-indeksi, joka perustuu jäykkyysparametri β:n, β = In(Ps/Pd)x(D/∆D), ja on riippumaton verenpaineesta. CAVI kertoo oleellisesti aortan, reisivaltimon ja säärivaltimon kokonaisjäykkyydestä. Verisuoniston jäykkyyttä arvioidessa käytetään hyväksi myös ankle-brachial –indeksiä (ABI-indeksi) eli nilkka- olkavarsipaineen suhdetta. ABI-indeksi mahdollistaa päätelmät raajojen ahtaumista ja niiden asteesta. ABI-indeksissä lasketaan alaraajan verenpaineen suhde yläraajan verenpaineeseen. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tarkastella, onko paastolla, ravinnolla tai liikunnalla vaikutusta CA-VI- ja ABI-indeksien mittaustuloksiin, sekä havainnoida mittausten välistä toistettavuutta. Tutkimus toteutettiin mittaamalla CAVI– ja ABI-indeksiarvoja Fukuda Denshin valmistamalla Vasera VS-1000 mittalaitteella Puijonlaakson lääkärikeskuksella. Tämän kvantitatiivisen tutkimuksen aineistona olivat viisi vapaaehtoista koehenkilöä, joista oli miehiä kaksi (2) ja naisia kolme (3). He noudattivat kahdentoista (12) tunnin paastoa, eli olivat ravinnotta 12 tuntia ennen tutkimusta, ja välttivät raskasta liikuntaa tutkimusaamuna. Mittaukset toistettiin kolme (3) kertaa peräkkäin ja aina jokaisen fysiolo-gisen muuttujan jälkeen. Tutkimuksessa saaduissa CAVI- ja ABI-indeksin mittaustuloksissa ei havaittu vaihtelua paaston, ravinnon ja liikunnan jälkeen suoritetuissa mittauksissa. Mittausten välistä toistettavuutta tarkastelta-essa, ei tässä tutkimuksessa todettu mittaustuloksissa merkittävää vaihtelua, kun tarkasteltiin CAVI- ja ABI-indeksien peräkkäisten mittauskertojen toistettavuutta. Jatkotutkimuksena voitaisiin selvittää fysiologisten muuttujien vaikutusta CAVI-ja ABI-indekseihin suuremmalla aineistolla.

Vascular stiffnes is a very high risk factor in cardiovascular diseases for elderly people. One mode of vascular stiffnes is atherosclerosis. Treating, diagnosing and preventing the atherosclerosis is going to be huge challenge in the future because of the aging of the baby boom generation. There has been detected a new computational index for observing the atherosclerosis, cardio-ankle vascular index a.k.a. CAVI-index which is based on stiffnesparameter (β:n, β = In(Ps/ Pd) x (D/∆D)) and is independent/self-sufficient of blood pressure. CAVI tells substantially about aorta's, femural artery's and tibial artery's overall siffnes . Ankle-brachial -index (ABI-index) which tells the ratio of ankle- upper arm pressure, is also used in estimating the stiffnes of blood vessels. ABI-index enables the conclusions about stenosis and the degree of the stenosis. The purpose of the thesis was to examine if fasting, nutrition or exercise have any affect on the measurements of the CAVI- and ABI-indexes and to observe the repeatability of the measures. The research was executed by measuring CAVI- and ABI-index values with Vasera VS-1000 measuring device manufactuder by Fukuda Denshi at the Puijonlaakso medical centre. The subjects of this quantitative research were five (5) voluntery testees which two (2) of them were men and three (3) were women. The testees fasted for twelve (12) hours and didn't do any heavy exercise before the examination. The measurements were repeated three (3) times sequentially and always after every physiological parameter/variabel. There were no indication of variation in the results from the CAVI- and ABI-index measurements after fasting, eating or exercise. When examining the repeatability of the measures there were no significant variation in the measurements while/when examining the CAVI- and ABI-index's sequential measures repeatability. It would be a good topic for a follow-up research to examine the effects of physiological variables/parameters to CAVI- and ABI-indexes but with a larger amount of testees.