Seksuaalisuuden puheeksi ottaminen synnytyksen jälkeen : Integroitu kirjallisuuskatsaus naisten ohjaustarpeista

Abstract

Seksuaalisuudesta puhuminen on usein haastavaa, vaikka seksuaalisuus on tärkeä osa ihmisen terveyttä ja hyvää elämänlaatua. Ihmisillä on myös usein eri elämäntilanteissa erilaisia tarpeita seksuaalisuuteen liittyvien kysymysten suhteen. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla kirjallisuuden mukaan naisten kokemuksia seksuaalisuudesta ja sen puheeksi ottamisesta, sekä millaisia ohjaustarpeita heillä on. Tavoitteena oli tuottaa tietoa, jonka avulla voidaan parantaa terveydenhuollon henkilöstön valmiuksia kohdata ja ottaa puheeksi seksuaalisuus synnytyksen jälkeen.

Opinnäytetyö toteutettiin integroituna kirjallisuuskatsauksena. Aineisto kerättiin käyttäen pääasiallisesti hoito- ja terveystieteellisiä tietokantoja. Aineistoksi valikoitui 14 vieraskielistä tutkimusartikkelia seitsemästä eri maasta. Valitut artikkelit käsittelivät seksuaalisuutta naisten näkökulmasta. Yhtäkään suomalaista, aiheeseen liittyvää tutkimusta ei löytynyt. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä. Aineistosta etsittiin ajatuskokonaisuuksia, jotka käännettiin, pelkistettiin ja lopulta ryhmiteltiin. Ajatuskokonaisuudet vastasivat tutkimuskysymyksiin sekä tutkimuksen tarkoitukseen. Tutkimusartikkeleille annettiin järjestysnumerot, ja myös ajatuskokonaisuudet olivat jäljitettävissä aineistosta numerokoodien avulla.

Tuloksien mukaan näyttää sille, että seksuaalisuudesta puhutaan synnytyksen jälkeen hyvin vähän, vaikka naisten tiedontarve on suuri ja monitahoinen. Tutkimusten mukaan naiset saivat harvoin tietoa ammattilaisilta. Opinnäytetyön tuloksista nousee esiin, että synnytyksen jälkeiseen seksuaalisuuteen vaikuttavat fyysiset, henkiset sekä parisuhteeseen liittyvät muutokset. Synnytyksen jälkeen naisen keho ja naiseus muuttuvat. Myös seksielämä muuttuu, ja osa muutoksista voi olla ongelmallisia. Lisäksi parisuhde kokee muutoksia uuden perheenjäsenen myötä.

Tulevaisuudessa aihetta tulisi tutkia myös Suomessa. Tietoa seksuaaliterveydestä ja synnytyksen jälkeisestä ajasta tulisi jakaa enemmän niin ammattilaisille kuin synnyttäville naisille. Äitiysneuvoloissa työskentelevien tietoperustaa tulisi laajentaa ja osaamista kasvattaa lisäkoulutuksella. Kätilöillä olisi peruskoulutuksensa puolesta tähän valmiudet, ja tämän vuoksi heitä kannattaisi hyödyntää äitiyshuollossa vielä enemmän.

Talking about sexuality is often challenging even though sexuality is an important part of one’s health. People also have various needs concerning sexuality in different life situations. The purpose of this study was to describe women’s experiences of sexuality and how health care professionals brought up the topic. The purpose was also to evaluate the needs of guidance concerning the postpartum period. The aim of this study was to produce information which could improve professionals' preparedness to face and discuss postpartum sexuality with women.

We implemented our final project as integrative literature review. We collected the material using mainly nursing and health science databases. We chose 14 research articles, all of which were foreign. The articles dealt with sexuality from women’s point of view. We did not find any Finnish studies. The material was analysed using content analysis. We searched lines from the articles which responded to our research questions and the purpose of the study. We translated the lines into Finnish, reduced and categorized them. We gave running numbers to the articles. The lines were also traceable.

The results showed that health care professionals rarely brought up the sexuality in the postpartum period even though women’s need of information was significant. According to the research articles women did not get information from the professionals. We found three main themes which were related to physical and mental changes as well as changes in the relationship. After giving birth women experienced physical changes in their bodies. In addition, their thoughts of femaleness became different. Sex life transformed and some of the changes were problematic. The relationship went through changes along with a new family member.

The results lead to the conclusion that subject should be studied also in Finland. We would like to point out that the information about sexual health and postpartum period should be shared to both health care professionals and pregnant women. Maternal and child health nurses could have better knowledge about those things if they had further education. Midwives get that competence on their basic education and for that reason they should be utilised more in the maternal health care.